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什么是潰瘍型腸結(jié)核

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什么是潰瘍型腸結(jié)核

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林燕
林燕 山東第一醫(yī)科大學(xué)附屬皮膚病醫(yī)院 副主任醫(yī)師
結(jié)核桿病毒苗侵入腸壁后,首先腸壁同淋巴組織,伴有充血、水腫、滲出等病理變化,進一步發(fā)生干酪樣壞死,然后潰瘍形成并擴展至周圍。潰瘍邊緣不規(guī)則,有不同深度,有時深至肌肉層或漿膜層,甚至包括周圍腹膜或腸系膜淋巴結(jié)。潰瘍性腸結(jié)核常附著于腸外組織,因此腸穿孔的發(fā)生率較低。腸結(jié)核潰瘍可以隨著腸壁淋巴管擴張。

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診斷可以從其病史和癥狀來初步判斷。然而,由于阿米巴腸病潛伏期,90%的免疫力較好的患者沒有癥狀。如果免疫力低下或合并感染,起病緩慢,全身中毒癥狀輕,大便呈暗紅色果醬樣,有特殊腥臭,糞質(zhì)較多,含血及黏液,常反復(fù)發(fā)作。對臨床上高度懷疑而各種檢查難于確診者,可使用滅滴靈作診斷性治療,如療效明顯,亦可作出診斷。阿米巴腸病也有癥狀。應(yīng)與細(xì)菌性痢疾、血吸蟲病、潰瘍性結(jié)腸炎和結(jié)腸癌相鑒別。用已知病原檢測病人血清中的抗體。

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