王鳳英
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
主任醫(yī)師
嚴(yán)重的膽汁反流性胃炎需要及時就醫(yī),通過多種方式綜合治療,包括藥物控制、飲食調(diào)理和必要時的手術(shù),以緩解癥狀和預(yù)防并發(fā)癥。膽汁反流不僅會損傷胃黏膜,還可能引發(fā)更為嚴(yán)重的健康問題,應(yīng)當(dāng)引起足夠重視。
1、明確病因并針對性用藥:
膽汁反流性胃炎的主要原因是幽門括約肌功能障礙,導(dǎo)致膽汁逆流進(jìn)入胃內(nèi)。常見的藥物治療包括:
質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑:減少胃酸,保護(hù)胃粘膜。
胃黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂:修復(fù)受損的胃壁,緩解胃灼熱感。
促進(jìn)胃腸動力藥物如多潘立酮:改善胃與十二指腸協(xié)調(diào),減少膽汁反流。
藥物使用應(yīng)遵醫(yī)囑,不可自行調(diào)整劑量或停藥。
2、優(yōu)化飲食與生活習(xí)慣:
飲食調(diào)控對緩解癥狀至關(guān)重要,建議采取以下措施:
少食多餐:避免大量飲食刺激胃腸壓力,減輕反流。
避免高脂及刺激性食物:如油炸食品、辣椒、濃咖啡等,這些食物會刺激胃黏膜,加重癥狀。
睡前3小時不進(jìn)食,抬高床頭:減少夜間反流幾率。
生活中還要控制體重,避免吸煙和飲酒,這些因素都會加重胃腸道負(fù)擔(dān)。
3、必要時考慮手術(shù)治療:
對于藥物控制效果不理想且癥狀嚴(yán)重的患者,可以選擇手術(shù)治療:
幽門成形術(shù):加強(qiáng)幽門括約肌功能,阻止膽汁逆流。
胃腸吻合術(shù):改變膽汁流向,將膽汁引流到遠(yuǎn)離胃部的位置。
抗反流手術(shù)如Nissen胃底折疊術(shù):增強(qiáng)食管和胃連接處的屏障功能,減少反流。
嚴(yán)重病例的治療是長期、系統(tǒng)的過程,需要患者配合醫(yī)生方案,耐心堅持。
膽汁反流性胃炎若不及時治療,可能會導(dǎo)致胃部潰瘍甚至惡變等嚴(yán)重后果,建議癥狀加重或持續(xù)不緩解時立即咨詢消化科專業(yè)通過科學(xué)治療和良好習(xí)慣的養(yǎng)成,患者完全可以有效控制病情,提高生活質(zhì)量。