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黨保平 西京醫(yī)院九八六醫(yī)院北區(qū) 骨科
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A: 這主要是由于頸部神經(jīng)受到壓迫導致的不適癥狀。建議近期可以口服活血化瘀和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。同時配合頸部的針灸進行治療,有利于癥狀改善。平時不能長時間低頭工作,適當進行頸部活動。如病情不見好轉,建議盡早去醫(yī)院檢查,積極配合醫(yī)生治療,以免耽誤病情。
A: 交感神經(jīng)型頸椎病是椎間盤退變和節(jié)段性不穩(wěn)定等因素,從而對頸椎周圍的交感神經(jīng)末梢造成刺激,產(chǎn)生交感神經(jīng)功能紊亂。主要是頸托的固定保護,以及功能鍛煉。同時,還有應用藥物,進行對癥治療。意見建議:需要注意保持正確姿勢,坐位工作避免駝背、過度低頭。避免外傷、落枕、受寒、過度勞累、強迫體位等不良誘因。這個情況最好還是到醫(yī)院做個檢查,比較放心。
A: 體格檢查頸部自然伸直時,生理曲度減弱或消失,有的人頸部偏歪,活動正?;蜉p度受限,頸部肌肉痙攣,散在壓痛點。頸部觸診檢查患節(jié)棘突間及兩例可有壓痛,但多較輕,多無放射痛。另外,壓頭試驗和臂叢神經(jīng)牽拉試驗陰性,四肢檢查多無異常發(fā)現(xiàn)。X線檢查除頸椎生理曲度變直或消失外,正位片可見相鄰鉤椎關節(jié)間隙不等寬,兩側應力位片上約有l(wèi)/3病例椎間隙松動。少數(shù)病例可看到椎體邊緣增生和項韌帶鈣化等表現(xiàn),但也有的病人X線片上沒有改變或僅有頸椎生理曲線的改變。四肢麻木、手部不吃勁。一旦出現(xiàn)上述問題,如拿筷子都拿不住、做不成針線活、打字敲鍵盤也不準,就該趕緊去醫(yī)院了。如果發(fā)展到下肢也出現(xiàn)腿軟,腿不聽使喚,走路像踩棉花,就必須到醫(yī)院通過X光、CT、核磁共振等檢查,及時發(fā)現(xiàn)問題。
A: 交感神經(jīng)型頸椎病患者可出現(xiàn)枕大神經(jīng)痛、舌下神經(jīng)功能障礙等,這些交感神經(jīng)癥狀很難確實肯定是哪一部位的交感神經(jīng)受到刺激和壓迫,有學者推測是頸椎骨關節(jié)炎癥刺激交感神經(jīng)引起,敵有人稱這種癥狀為Barre-Lieou癥候群,又稱頸后交感神經(jīng)綜合征。