劉茂靜 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 腎內(nèi)科
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Q: 什么是梗阻性腎病
A: 梗阻性腎病主要是由于尿液流通不暢導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)的功能受到影響,包括部分性和完全性,會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)腎功能衰竭、腎功能異常等情況甚至?xí)霈F(xiàn)威脅生命等情況。治療根據(jù)病因而定,可以運(yùn)用震波碎石方法,無(wú)效者應(yīng)采用在膀胱鏡下逆行取石方法,還可以進(jìn)行外科手術(shù)去除。
Q: 梗阻性腎病的癥狀
A: 梗阻性腎病會(huì)有許多的癥狀,首先就會(huì)有疼痛的感覺,還會(huì)有排尿障礙,有一部分人會(huì)有高血壓的表現(xiàn),與此同時(shí)很多的人都會(huì)有紅細(xì)胞增多癥,出現(xiàn)這些癥狀時(shí)就說(shuō)明病情已經(jīng)進(jìn)入到嚴(yán)重的狀態(tài),需要采取針對(duì)性的治療,盡可能控制病情。
Q: 梗阻性腎病需要注意什么
A: 所謂梗阻性腎病指的是因?yàn)槟撤N原因?qū)е履蚵返墓W?,腎臟產(chǎn)生尿液,正常的情況下,需要通過(guò)輸尿管輸送到膀胱,最后排出體外,存在結(jié)石、輸尿管炎癥疤痕粘連或者是腫瘤壓迫輸尿管,都可能會(huì)造成梗阻性腎病所以這種疾病的患者,要盡快明確梗阻的原因以及梗阻的部位,從而確定治療方案、解除梗阻,盡最大的程度挽救腎臟的功能。在梗阻沒解除之前,患者要適當(dāng)限制水分的攝入,以免造成腎積水更加明顯,擠壓正常的組織,患者如果已經(jīng)有腎功能衰竭,這樣的患者還需要在飲食上限制含磷含鉀高的食物,以免引起高磷血癥和高鉀血癥,誘發(fā)心血管系統(tǒng)的病變。梗阻性腎病的患者還應(yīng)該注意會(huì)陰部的衛(wèi)生,因?yàn)檫@種病情的患者容易出現(xiàn)尿路感染。
A: 梗阻性腎病檢查的目的主要是明確梗阻原因及評(píng)估腎臟病情。常見的明確梗阻原因的檢查有: 1、超聲檢查:因?yàn)槠洳僮骱?jiǎn)單,快捷且無(wú)創(chuàng)傷,是目前臨床上最常用的檢查之一、可以發(fā)現(xiàn)腎積水、腫瘤、結(jié)石等疾病。 2、磁共振檢查:CT可以發(fā)現(xiàn)腫大的淋巴結(jié)、腎臟的腫瘤、結(jié)石、骨質(zhì)破壞、后腹膜纖維化、盆腔腫瘤、前列腺增生和腫瘤等疾病。 3、尿路造影:可用于發(fā)現(xiàn)超聲未發(fā)現(xiàn)的泌尿系統(tǒng)結(jié)石。 4、膀胱鏡檢查:下尿路梗阻時(shí),膀胱鏡檢查可發(fā)現(xiàn)前列腺增生,膀胱頸攣縮,膀胱結(jié)石等膀胱內(nèi)疾病。 5、評(píng)估腎臟病情:尿常規(guī),可提示蛋白尿,血尿,管型或白細(xì)胞尿,尿比重和尿滲透壓下降。血生化可提示肌酐、尿素氮的變化。
2024-11-23
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為什么有時(shí)候上廁所尿道會(huì)有血出現(xiàn)
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