原慶 首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院 呼吸內科
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A: 職業(yè)性哮喘的診斷需要結合患者的職業(yè),詢問患者的臨床癥狀是否跟工作時間有關系,工作環(huán)境中是否存在致敏原等。同時還要結合臨床癥狀來診斷,檢查患者是否存在喘息、胸悶、氣急等癥狀,必要的時候需要做肺功能和支氣管舒張實驗來確診。
A: 現在主要是過敏性哮喘。這是由于工作環(huán)境中某些物質過敏引起的支氣管痙攣和收縮所致。有許多咳嗽和痰,哮喘和呼吸困難。因此,必須先擺脫惡劣的環(huán)境,再使用抗過敏藥和支氣管擴張藥,避免病情加重。平時多休息,避免過度勞累。是否屬于職業(yè)病,需要職業(yè)病防治研究所進行鑒定。
A: 其發(fā)病機制大多與過敏反應有關,但也存在損傷機制。試驗結果分為快發(fā)型、慢發(fā)型、雙向型。喘鳴物種類多種多樣,大致可分為化學喘鳴物和生物喘鳴物。含有染料、刺激性氣體(甲醇、二氧化硫等)的化學哮喘物。絲線、蓖麻油、粉塵、棉塵、蘑菇等是可能導致哮喘的物質。
A: 相關的職業(yè)性哮喘診斷還沒有統(tǒng)一的標準。做出明確的診斷,主要根據患者的臨床表現和體征,結合肺功能的測定的實驗可以確定病因,明確哮喘與職業(yè)的關系。以下情況可以懷疑哮喘,如果患者沒有哮喘病史,在開始新的工作后,接觸新材料后出現哮喘?;颊咴诠ぷ鳝h(huán)境中有哮喘,在相同的環(huán)境中,同時有相似的病史,哮喘發(fā)作可能就與工作環(huán)境有關。