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周冬 山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 小兒內(nèi)科
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Q: 新生兒腦水腫如何解決好
A: 多數(shù)是由于孩子腦部缺氧造成的,首先是可以到正規(guī)醫(yī)院通過吸氧療法改善的,但是一定要警惕孩子出現(xiàn)抽搐,休克等癥狀?;純涸诤笃谥委熤饕钥祻?fù)治療為主,能夠有效的預(yù)防患兒出現(xiàn)后遺癥。要遵醫(yī)囑積極處理。出現(xiàn)什么不舒服的癥狀,還是去醫(yī)院檢查一下比較好。
Q: 新生兒腦水腫需要如何解決
A: 一般的治療要保持安靜,要吸氧、保暖,要保持呼吸道的通暢,糾正酸中毒。如果有出凝血功能障礙,要給予糾正,可以應(yīng)用維生素K1。另外是輸新鮮的冰凍血漿以及血制品,及時(shí)的糾正低血糖、低血鈣。另外,重癥需要進(jìn)行監(jiān)護(hù)。監(jiān)護(hù)心肺、血壓、顱內(nèi)壓以及腦電監(jiān)護(hù),嚴(yán)密的監(jiān)測(cè)體溫、呼吸、神志、瞳孔、全心張力的改變,維持內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定,維持血?dú)鈖H值在正常范圍。當(dāng)出現(xiàn)心功能不全或者休克的時(shí)候,要及時(shí)的進(jìn)行處理。第三,維持液量和適當(dāng)?shù)叵拗埔后w。內(nèi)環(huán)境紊亂,要補(bǔ)充相應(yīng)的電解質(zhì),低鈣要補(bǔ)鈣,低鎂要補(bǔ)鎂,低血糖要糾正血糖。如果腦損傷所導(dǎo)致的驚厥,可以給予苯巴比妥或者是安定來治療,這兩種藥物也可以交替使用,但是用藥的過程中,一定要密切注意呼吸的改變。還可以考慮使用降顱壓的藥物比如甘露醇,速尿或者是用白蛋白。
Q: 新生兒腦水腫多久能好
A: 新生兒腦水腫多久能好,取決于原發(fā)性疾病腦出血的嚴(yán)重程度,腦水腫是疾病發(fā)生、發(fā)展中必須經(jīng)過的階段。因?yàn)槟X出血會(huì)對(duì)周圍組織造成某種壓迫,出血組織壓迫周圍神經(jīng)腦組織,血腫周圍的腦細(xì)胞就會(huì)腫脹,所謂腦水腫。正常情況下,腦水腫在出血后三五天達(dá)到峰值,七天左右開始自行消退。出血較多的人腦水腫出血時(shí)間,可能會(huì)延長(zhǎng)半個(gè)月以上。部分腦出血嚴(yán)重的患者,腦水腫還沒有完全消失就死亡。
Q: 新生兒腦水腫有什么癥狀
A: 新生兒出現(xiàn)腦水腫,一般常見的臨床癥狀主要以煩躁不安,高熱驚厥為首要的臨床表現(xiàn),但也有一部分患者有考慮會(huì)存在肌腱出現(xiàn)痙攣或者有存在,出現(xiàn)意識(shí)障礙為主。如果癥狀非常明顯的情況下,建議及時(shí)完善頭顱核磁檢查,如果有存在明顯的腦水腫,目前主要考慮是由于出現(xiàn)缺血血氧有關(guān),需要及時(shí)進(jìn)行藥物干預(yù),或者需要在醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行吸氧的。