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脊柱脊髓損傷(脊柱脊髓損傷)

脊柱脊髓損傷

脊柱脊髓損傷概述

脊柱脊髓損傷常發(fā)生于工礦、交通事故,戰(zhàn)時和自然災(zāi)害時可成批發(fā)生。傷情嚴(yán)重復(fù)雜,多發(fā)傷、復(fù)合傷較多,并發(fā)癥多,甚至造成終生殘廢或危及生命。
  • 發(fā)病部位在哪里?脊柱
  • 應(yīng)該掛什么科?神經(jīng)內(nèi)科、脊柱外科
  • 有什么典型癥狀?尿失禁、排尿困難、背部疼痛、肢體障礙、頸背部肌肉痙攣、翻身困難、感覺障礙
  • 應(yīng)該做哪些檢查項目呢?脊柱CT、脊髓造影(椎管造影)、脊柱MRI、X線平片
  • 這樣的病癥傳染嗎?該病不具有傳染性
  • 高發(fā)人群?有外傷者

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韓世杰

Q: 脊柱脊髓損傷是什么原因引起的

A: 脊柱脊髓損傷是指在一定的暴力或者外力下,引起的脊柱結(jié)構(gòu)完整性喪失,從而導(dǎo)致脊髓產(chǎn)生損害的病理表現(xiàn)。此類損傷比較重,常見于一些工礦事故、高處墜落、交通事故等等。由于有脊髓的損傷,患者往往會出現(xiàn)嚴(yán)重的脊髓功能受損,出現(xiàn)大小便功能障礙、截癱癥狀,嚴(yán)重者甚至可以影響到呼吸、影響到生命。這類損傷還有一個特點,就是復(fù)合傷比較多。在脊柱脊髓損傷的同時往往會伴有腹腔、胸腔等其他臟器的損傷,因此有較高的致殘率和致死率。

鄭慶祥

Q: 脊柱脊髓損傷嚴(yán)不嚴(yán)重

A: 脊柱脊髓損傷往往是在比較高能量的損傷情況下出現(xiàn),比如高處墜落、工礦損傷、交通傷等。往往伴有其他多臟器、多系統(tǒng)、多器官的損傷,因此是一種比較嚴(yán)重的創(chuàng)傷情況。脊髓的損傷根據(jù)損傷的程度不同,分為完全性脊髓損傷和不完全性脊髓損傷。不完全性脊髓損傷是指脊髓的部分功能受到損傷,患者會喪失部分的功能,比如出現(xiàn)部分下肢癱瘓、部分的力量減弱、感覺的減退、大小便功能的障礙等。脊髓完全性損傷是指創(chuàng)傷因素導(dǎo)致脊髓完全性的離斷。這類情況下往往預(yù)后很差,在脊髓損傷的遠(yuǎn)端,患者的感覺運動反射完全消失,就是俗稱的截癱。如果位置很高,在頸段的損傷,就是高位截癱,會影響到呼吸肌的神經(jīng),患者可能在損傷后不久就會因呼吸衰竭而危及生命。

石建民

Q: 脊柱脊髓損傷應(yīng)該如何治療

A: 第一、應(yīng)盡量避免擅自搬動患者,以避免對患者造成二次損傷,因為脊柱脊髓損傷以后,患者會有脊柱的不穩(wěn)定,如果搬運不當(dāng),會在搬運途中對患者造成二次的脊髓神經(jīng)損害。第二、需要充分評估患者損傷的程度。由于脊柱脊髓損傷多發(fā)生在交通事故或者是高處墜落、工礦傷等比較嚴(yán)重的損傷中,需要充分評價患者有無其他危及生命的損傷,比如開放性氣胸、嚴(yán)重的顱腦損傷、開放性腹腔臟器損傷、肝脾破裂等,這些都會嚴(yán)重威脅到患者的生命。在對患者進(jìn)行充分的受傷評價以后,應(yīng)盡量及早呼叫救護(hù)車,等待急救人員進(jìn)行專業(yè)的搬運和搶救。

范存剛

Q: 脊柱脊髓損傷怎么治比較好

A: 不知是否有骨折的情況?脊髓損傷的治療需根據(jù)病情程度而定,較輕者可考慮保守治療,應(yīng)用營養(yǎng)神經(jīng)藥物、活血化瘀等藥物治療,如合并有骨折或脊髓損傷較重者可進(jìn)行手術(shù)治療,以解除脊髓、神經(jīng)壓迫等情況,術(shù)后可進(jìn)行康復(fù)治療,祝早日康復(fù)。

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