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劉茂靜 山東大學齊魯醫(yī)院 腎內(nèi)科
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Q: 高尿酸血癥腎病如何治療
A: 高尿酸血癥腎病的治療方法包括:一般治療:低嘌呤飲食,大量飲水,口服碳酸氫鈉以堿化尿液至pH6.5~6.8;藥物治療:臨床上常見的降尿酸藥物包括別嘌醇、非布司他、立加利仙苯溴馬隆片、金不換吲哚美辛片等;血液透析:如經(jīng)過水化、堿化、降尿酸治療不能緩解急性腎衰竭,應及時給予血液透析治療;體外碎石:適用于內(nèi)科治療無效且腎結石較大的患者。
Q: 高尿酸血癥腎病癥狀是什么
A: 高尿酸血癥腎病的癥狀包括:1急性尿酸腎?。荷倌蚧驘o尿型急性腎衰竭,可能繼發(fā)于心律失常、惡心、厭食等。尿液常規(guī)中可發(fā)現(xiàn)少量紅細胞、蛋白質、尿酸鹽晶體;2慢性尿酸性腎?。罕憩F(xiàn)為夜尿增多。一些病人可能因低鉀血癥而全身虛弱。在尿常規(guī)中可以發(fā)現(xiàn)少量紅細胞、蛋白質和尿酸鹽晶體。
A: 急性高尿酸血癥腎病通過及時有效的治療,包括水化、堿化、尿酸降低等,臨床上可以治好。平時也要注意低嘌呤飲食,避免過度勞累,經(jīng)常工作和休息,戒煙和避免飲酒。定期監(jiān)測尿酸水平,避免服用導致尿酸升高的藥物,如噻嗪類利尿劑、環(huán)孢菌素、他克莫司等。