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張彥紅 沈陽醫(yī)學院沈洲醫(yī)院 心血管內(nèi)科
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A: 風濕性心臟瓣膜病治療,藥物的選擇核心是查看心臟瓣膜侵犯的嚴重情況、心力衰竭與心律失常等。風濕性瓣膜病侵犯心臟瓣膜,經(jīng)常導致瓣膜狹窄或不完全封閉。輕微瓣膜狹窄患者,如果沒有臨床癥狀就不需要治療,可以定期檢查。嚴重瓣膜狹窄會導致心力衰竭,首先要改善心臟功能,使用強心臟、利尿劑、血管擴張劑,大多數(shù)患者都是可以治愈的。
A: 風濕性心臟瓣膜病可以吃的藥物是比較多的,比如華法林、地高辛、氫氯噻嗪等藥物都可以,主要對于情況比較輕的患者使用的。如果情況比較嚴重,是需要選擇換心臟瓣膜手術(shù)的,患者需要根據(jù)自身的情況,選擇不同的方法進行治療,所以建議到當?shù)氐膶I(yè)心內(nèi)科進行就診。
A: 是否需要做手術(shù),需要根據(jù)具體的病情來決定。早期輕度的二尖瓣狹窄大多沒有明顯的癥狀。及至左心衰竭時可出現(xiàn)呼吸困難(勞力性呼吸困難、陣發(fā)性夜間呼吸困難、急性肺水腫)、咳嗽、咯痰、咯血、倦怠、紫紺等表現(xiàn)。右心衰竭時可出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝臟腫大伴壓痛、下肢可凹性浮腫等癥狀。晚期可發(fā)生腹水和心源性肝硬化。
A: 風濕性心臟瓣膜病最佳治療方法是激光微創(chuàng)手術(shù)干預治療和口服藥物等方式。手術(shù)的治療方法主要是進行心臟瓣膜基礎面的調(diào)整與修復,進行瓣膜替換手術(shù)。微創(chuàng)瓣膜修復手術(shù)相對來說是比較安全一點的治療方案,治愈率非常高,復發(fā)率極低?;颊咂綍r應盡量避免高強度作業(yè)。