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小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位(小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位)

小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位

小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位概述

先天性髖關(guān)節(jié)脫位是小兒比較常見的先天性畸形之一,以后脫位多見,出生時(shí)即存在,女多于男,約6:1,左側(cè)比右側(cè)多一倍,雙側(cè)者較少。主要由于髖臼、股骨頭、關(guān)節(jié)囊、韌帶和附近肌肉先天性發(fā)育不良或異常,導(dǎo)致關(guān)節(jié)松弛、半脫位或脫位。此外,胎兒在子宮內(nèi)位置不正常,髖關(guān)節(jié)過(guò)度屈曲,也易致本病,另外遺傳因素也較明顯。
  • 發(fā)病部位在哪里?下肢
  • 應(yīng)該掛什么科?小兒骨科、中西醫(yī)結(jié)合科、遺傳咨詢科
  • 有什么典型癥狀?下肢短縮、跛行
  • 應(yīng)該做哪些檢查項(xiàng)目呢?X線平片、骨科檢查、B超
  • 這樣的病癥傳染嗎?該病不具有傳染性
  • 高發(fā)人群?所有兒童

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Q: 小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位哪種治療方法最好

A: 對(duì)于一些小的孩子,固定的方法仍然可以進(jìn)行治療。如果使用4-6周后無(wú)法恢復(fù),可采用人工修復(fù)和石膏固定代替。復(fù)位方法如下:在全身麻醉下,患兒仰臥,患髖和膝分別彎曲90度,沿大腿長(zhǎng)軸拉動(dòng),同時(shí)壓迫大轉(zhuǎn)子,使股骨頭進(jìn)入髖臼。修復(fù)后,蛙皮膏容易影響股骨頭的發(fā)育并產(chǎn)生缺血性變化。

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Q: 小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位怎么治療

A: 如果保守治療不起作用,就得做手術(shù)。包括麻醉內(nèi)收肌、髂腰肌切開閉合復(fù)位或切開復(fù)位石膏外固定相對(duì)微創(chuàng)手術(shù)方法和切開復(fù)位加截骨治療等侵入性方法。通??稍诖笸葍?nèi)側(cè)小切口麻醉內(nèi)收肌、髂腰肌、切斷、閉合復(fù)位或切開復(fù)位并采用石膏外固定,而不需髖臼清除或髂骨或股骨截骨。但在使用這種治療方法時(shí),應(yīng)根據(jù)治療時(shí)的脫位程度、年齡及髖臼、股骨頭病變程度綜合考慮。一般情況下,這種手術(shù)方式不適合2歲以上兒童或高度脫位的兒童。

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Q: 小兒先天性髖關(guān)節(jié)脫位可行什么檢查

A: 小兒髖關(guān)節(jié)脫位的檢查方法:1、看雙側(cè)皮紋是否對(duì)等:對(duì)于還不能走路的孩子,大家需要注意小兒雙側(cè)的皮紋是否對(duì)等。2、看雙下肢是否等長(zhǎng):對(duì)于已經(jīng)行走的孩子,大家需要關(guān)注他的步態(tài)如何,是否有雙下肢不等長(zhǎng),是否有蹣跚步態(tài)。3、做??茩z查:如果有以上情況出現(xiàn)的話需要做進(jìn)一步的??茩z查,比如說(shuō)在??漆t(yī)生的幫助下做常規(guī)的Ortolani實(shí)驗(yàn)和Barlow實(shí)驗(yàn)去排除髖關(guān)節(jié)脫位的這種可能。4、進(jìn)行骨盆的X線、B超檢查:有了這些檢查之后,需要進(jìn)一步確診,需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行骨盆的X線片的檢查或者說(shuō)B超的檢查來(lái)進(jìn)一步明確疾病的診斷。

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