何海賢 山東大學齊魯醫(yī)院 耳鼻喉科
61898閱讀
A: 感染性心內(nèi)膜炎主要是由于細菌真菌和其他的致病微生物感染導致的心瓣膜或者是心室壁內(nèi)膜的一種炎癥,治療方面主要是應該應用敏感的抗生素來治療,如果是出現(xiàn)了比較嚴重的癥狀,還需要手術。有條件的話還是去醫(yī)院檢查一下,不需要過度擔心
A: 急性感染性心內(nèi)膜炎常見的主要癥狀就是敗血癥的征象,寒顫,高熱,出汗太多,虛弱,皮膚粘膜出血,休克,血管的栓塞和遷移性的膿腫,可能會有短期內(nèi)的雜音,且性質(zhì)多變、粗躁,由于瓣膜損壞一般較嚴重,可能會產(chǎn)生急性瓣膜關閉不全的征象,臨床上以二尖瓣和主動脈瓣受累,少數(shù)病例可以累及肺動脈瓣或三尖瓣產(chǎn)生,相應瓣膜關閉不全,此外也可能引起急性心功能不全,急性的肺水腫,或者是右心衰竭的表現(xiàn)。
A: 感染心內(nèi)膜炎復發(fā)時應再治療,治療過程適當延長。以下種情況也考慮手術治療。一、瓣膜穿孔破裂、腱索斷裂、發(fā)生難治性心力衰竭。二、人工瓣膜置換術后感染內(nèi)科治療不能控制。三、并發(fā)細菌性動脈破裂,或者四支大動脈栓塞。四、先天性心臟病發(fā)生感染性內(nèi)膜炎,經(jīng)系統(tǒng)治療仍不能控制時,手術應該加強支持治療和抗生素控制下盡早進行。
A: 感染性心內(nèi)膜炎人群應該使用抗生素進行治療,可以根據(jù)培養(yǎng)菌來選用抗生素,比較常見的就是青霉素和氨基糖甙類藥物,也可以使用萬古霉素。如果藥物沒有效果,并且病情不斷加重的時候,建議手術進行治療。