A: 對于應(yīng)激性潰瘍發(fā)生大出血時,由于病者全身情況差,不能耐受手術(shù),加以術(shù)后再出血發(fā)生率高所以一般先用內(nèi)科治療,無效時才考慮外科治療。內(nèi)科治療的方法有(一)胃管吸引留置胃管持續(xù)吸引可防止胃擴張,并能清除胃內(nèi)胃酸和積血,了解出血情況。(二)冰鹽水或血管收縮劑洗胃冰鹽水灌洗(每次60ml)或血管收縮劑(去甲腎上腺素8mg放在100ml葡萄糖溶液中)滴入,均可使粘膜血管收縮達(dá)到止血目的。
A: 急性應(yīng)激,引起應(yīng)激性潰瘍是共識。但在慢性潰瘍患者,情緒應(yīng)激和心理障礙的致病作用沒有定論。臨床觀察發(fā)現(xiàn)長期精神緊張、過勞確實容易使?jié)儼l(fā)作或加重。情緒改變,可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響胃十二指腸分泌、運動和粘膜血流調(diào)節(jié)。