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持續(xù)性異位妊娠(持續(xù)性異位妊娠)

持續(xù)性異位妊娠

持續(xù)性異位妊娠概述

持續(xù)性異位妊娠是指在輸卵管妊娠保守性手術(shù)或藥物治療后仍有滋養(yǎng)細胞存活,人絨毛膜促性腺激素(HCG)仍保持一定水平不下降甚或上升的情況,存活的滋養(yǎng)細胞仍可對周圍組織進行破壞,造成腹腔內(nèi)出血,它是近年來輸卵管妊娠保守治療增加后新出現(xiàn)的一種并發(fā)癥。
  • 發(fā)病部位在哪里?生殖
  • 應(yīng)該掛什么科?婦科
  • 有什么典型癥狀?瘀血內(nèi)阻異位妊娠、停經(jīng)腹痛下血
  • 應(yīng)該做哪些檢查項目呢?盆腔CT、盆腔及陰道B超
  • 這樣的病癥傳染嗎?該病不具有傳染性
  • 高發(fā)人群?習(xí)慣性流產(chǎn)者多見

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Q: 怎樣預(yù)防持續(xù)性異位妊娠

A: 預(yù)防持續(xù)性異位妊娠的關(guān)鍵在于: 1.在決定異位妊娠手術(shù)方式時需綜合考慮各方面的因素。 2.提高手術(shù)熟練程度,注意手術(shù)技巧。 3.術(shù)后監(jiān)測血βhCG是至關(guān)重要的,每周至少1~2次。 4.預(yù)防性使用葉酸拮抗劑。

榮春紅

Q: 為什么會持續(xù)性異位妊娠

A: 輸卵管保守手術(shù)后持續(xù)性異位妊娠的發(fā)生率為3.9%~11.0%。導(dǎo)致持續(xù)性異位妊娠發(fā)生率升高的可能因素:術(shù)前高β-hCG水平、術(shù)前β-hCG水平快速上升、術(shù)前輸卵管腫塊過大。目前尚沒有明確證據(jù)表明有哪些因素可以預(yù)測輸卵管切開取胚術(shù)后持續(xù)性異位妊娠的發(fā)生。

榮春紅

Q: 持續(xù)性異位妊娠有哪些癥狀?

A: 持續(xù)性異位妊娠發(fā)生在術(shù)后比較早或比較晚的階段,一般發(fā)生在術(shù)后1~4周。癥狀表現(xiàn)為異位妊娠術(shù)后再次出現(xiàn)腹痛、腹腔內(nèi)繼續(xù)出血、盆腔包塊、術(shù)后血βhCG持續(xù)升高或下降不明顯,大多數(shù)患者需用藥物治療或再次手術(shù)治療。

居寶芹

Q: 持續(xù)性異位妊娠要怎么辦?

A: 持續(xù)性異位妊娠的診斷是通過手術(shù)后6~8天起最初測定的血β-HCG和以后每2天間隔測定所作出。治療可包括期待療法(如病人無癥狀),MTX單次注射。再次手術(shù)有時需要除去有功能的滋養(yǎng)層組織,手術(shù)后應(yīng)隨訪β-HCG水平,證實β-HCG濃度已下降同時不伴有妊娠狀況

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