A: 預(yù)防持續(xù)性異位妊娠的關(guān)鍵在于: 1.在決定異位妊娠手術(shù)方式時需綜合考慮各方面的因素。 2.提高手術(shù)熟練程度,注意手術(shù)技巧。 3.術(shù)后監(jiān)測血βhCG是至關(guān)重要的,每周至少1~2次。 4.預(yù)防性使用葉酸拮抗劑。
A: 輸卵管保守手術(shù)后持續(xù)性異位妊娠的發(fā)生率為3.9%~11.0%。導(dǎo)致持續(xù)性異位妊娠發(fā)生率升高的可能因素:術(shù)前高β-hCG水平、術(shù)前β-hCG水平快速上升、術(shù)前輸卵管腫塊過大。目前尚沒有明確證據(jù)表明有哪些因素可以預(yù)測輸卵管切開取胚術(shù)后持續(xù)性異位妊娠的發(fā)生。
A: 持續(xù)性異位妊娠發(fā)生在術(shù)后比較早或比較晚的階段,一般發(fā)生在術(shù)后1~4周。癥狀表現(xiàn)為異位妊娠術(shù)后再次出現(xiàn)腹痛、腹腔內(nèi)繼續(xù)出血、盆腔包塊、術(shù)后血βhCG持續(xù)升高或下降不明顯,大多數(shù)患者需用藥物治療或再次手術(shù)治療。
A: 持續(xù)性異位妊娠的診斷是通過手術(shù)后6~8天起最初測定的血β-HCG和以后每2天間隔測定所作出。治療可包括期待療法(如病人無癥狀),MTX單次注射。再次手術(shù)有時需要除去有功能的滋養(yǎng)層組織,手術(shù)后應(yīng)隨訪β-HCG水平,證實β-HCG濃度已下降同時不伴有妊娠狀況