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乳酸性酸中毒(乳酸性酸中毒)

乳酸性酸中毒

乳酸性酸中毒概述

乳酸由丙酮酸還原而成,是糖中間代謝產(chǎn)物,當缺O(jiān)2或丙酮酸未及氧化時即還原為乳酸。正常人空腹靜脈血(休息狀態(tài)下)中乳酸濃度為0.4~1.4mmol/L,丙酮酸濃度為0.07~0.14mmol/L,兩者比值為10:1,一般<15:1,平時處于平衡狀態(tài);當乳酸濃度超過2mmol/L(有些認為>5mmol/L),HCO3-≤1... [詳情]
  • 發(fā)病部位在哪里?全身
  • 應(yīng)該掛什么科?急診科、普通內(nèi)科
  • 有什么典型癥狀?呼吸深快、嗜睡、昏迷、惡心、嘔吐、休克、發(fā)紺
  • 應(yīng)該做哪些檢查項目呢?尿液檢測、血液檢查
  • 這樣的病癥傳染嗎?該病不具有傳染性
  • 高發(fā)人群?糖尿病患者多見

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任冬梅

Q: 糖尿病乳酸性酸中毒治療

A: 一般來說,存在肝腎、心肺功能障礙和缺氧的患者,體內(nèi)糖的無氧酶分解引起的乳酸變多,容易出現(xiàn)糖尿病的乳酸性酸中毒。另外,某些藥物也有可能引起苯并胍胺那樣的乳酸性酸中毒,現(xiàn)在多采用二甲雙胍,引起乳酸性酸中毒的概率低,但是,認為如果患者的肝腎的有無和心肺功能不全時間的話,有可能引起乳酸性酸中毒所以,選擇藥物時,要綜合考慮患者的身體狀況,判斷該藥物是否合適。

袁曉勇

Q: 糖尿病乳酸性酸中毒診斷標準

A: 糖尿病乳酸性酸中毒根據(jù)糖尿病史、臨床癥狀及血乳酸增加等進行診斷。診斷標準: 1、病史和癥狀,常見于服用大量雙胍類藥物的人,還有感染、膿毒癥及嚴重心臟、肺、肝、腎慢性疾病的患者,癥狀是惡心、嘔吐、腹瀉等。 2、血乳酸增高(大于5mmol/L)血ph<7.35,負離子間隙>18mmol/l。通過這些可以診斷。

任冬梅

Q: 糖尿病乳酸性酸中毒癥狀

A: 丙酮酸會還原乳酸,是糖代謝的中間產(chǎn)物。如果患者發(fā)生乳酸性酸中毒,首先將出現(xiàn)消化系統(tǒng)的臨床癥狀,反映出惡心,嘔吐,腹痛,厭食,反酸,胃灼熱和其他癥狀。其次,患者會感到酸痛,嘴唇發(fā)紺,胸悶,呼吸急促,心悸,心前區(qū)不適,心律不齊等。嚴重時還會出現(xiàn)明顯的缺氧,并伴有缺氧性紫癥狀在周圍的四肢。

吳光秀

Q: 糖尿病乳酸性酸中毒概念

A: 糖尿病乳酸性酸中毒是糖尿病的急性并發(fā)癥,常常導致血糖值上升,胰島素作用不足。在一些壓力下,如感染手術(shù)、情緒激動或比較嚴重的壓力下會發(fā)生乳酸中毒。乳酸酸中毒常見于伴心腦血管疾病的老年人,但由于其自身代謝能力下降,在此期間可能比其他患者更容易出現(xiàn)糖尿病乳酸中毒。乳酸酸中毒臨床病情危重,一旦發(fā)現(xiàn)其病情就立即到醫(yī)院就診。

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