腦室內(nèi)出血概述

腦室內(nèi)出血是指由非外傷因素導(dǎo)致顱內(nèi)血管破裂、血液進(jìn)入腦室系統(tǒng)引起的綜合征。其發(fā)生率占重型顱腦損傷的1.2％。在行CT掃描的重型顱腦外傷病人中占7.1％。多數(shù)病人在發(fā)病前有明顯的誘因如情緒激動、多為急性起病，臨床上除腦受損、顱內(nèi)壓增高及意識障礙顯著之外，尚有中樞性高熱，呼吸急促，去腦強(qiáng)直及瞳孔變化等表現(xiàn)。

發(fā)病部位在哪里？頭部
應(yīng)該掛什么科？神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科
有什么典型癥狀？嘔吐、意識障礙、頭痛、頸項(xiàng)強(qiáng)直、腦膜刺激征
應(yīng)該做哪些檢查項(xiàng)目呢？腦脊液檢測、頭部MRI、頭部CT、腦電圖(EEG)
這樣的病癥傳染嗎？該病不具有傳染性
高發(fā)人群？腦血管畸形以及高血壓患者多見

相關(guān)問答

Q：為什么早產(chǎn)兒易患腦室內(nèi)出血

A：對于早產(chǎn)兒，胚胎發(fā)生機(jī)制保存在腦室周圍試管膜和小腦軟腦膜下顆粒層。這種組織是一個未成熟的毛細(xì)血管網(wǎng)，血管壁上只有一層內(nèi)皮細(xì)胞，缺乏膠原和彈性纖維支持。當(dāng)動脈壓突然升高時，可導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂，導(dǎo)致試管膜下出血。當(dāng)血液向內(nèi)流動時，會突破試管膜進(jìn)入心室，導(dǎo)致心室出血，血液外滲可以擴(kuò)散到腦室周圍的白質(zhì)。

Q：腦室內(nèi)出血的病因是什么？

A：外傷性腦室內(nèi)出血有二：其一是因暴力作用在額或枕部，使腦組織沿前后方向猛烈運(yùn)動時，腦室壁產(chǎn)生剪力變形，撕破室管膜血管而致，稱為原發(fā)性腦室內(nèi)出血；其二是外傷性腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫，破入腦室而引起，謂之繼發(fā)性腦室內(nèi)出血。

Q：腦室內(nèi)出血怎么治療好？

A：一般建議采用腰椎穿刺引流血性腦脊液數(shù)次即可使腦脊液轉(zhuǎn)液；若腦室出血量大，充盈全腦室系統(tǒng)時，則需行腦室切開或鉆孔沖洗引流用生理鹽水等量交替沖洗，盡量排出積血必要時亦可應(yīng)用尿激酶溶解血凝塊以便減少腦室擴(kuò)張、腦積水現(xiàn)時也減輕對丘腦下部和腦干上端的擠壓從而避免該區(qū)灰質(zhì)核團(tuán)發(fā)生缺血、缺氧性繼發(fā)損害。