血常規(guī)平均紅細(xì)胞體積偏低
血液內(nèi)科編輯
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血常規(guī)平均紅細(xì)胞體積偏低提示可能存在缺鐵性貧血、地中海貧血或慢性疾病導(dǎo)致的貧血，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。改善方法包括補(bǔ)鐵治療、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)及排查潛在疾病。
1. 缺鐵性貧血是常見(jiàn)原因。鐵元素不足影響血紅蛋白合成，導(dǎo)致紅細(xì)胞體積縮小。血清鐵蛋白檢測(cè)可確診。治療方法包括口服硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等鐵劑，同時(shí)增加紅肉、動(dòng)物肝臟、菠菜等高鐵食物攝入。維生素C可促進(jìn)鐵吸收，建議搭配食用柑橘類(lèi)水果。
2. 地中海貧血屬于遺傳性疾病。珠蛋白基因突變導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞加速，表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血?；驒z測(cè)可明確診斷。輕型患者通常無(wú)需治療，中重型需定期輸血配合祛鐵治療。日常需避免感染，女性妊娠前應(yīng)進(jìn)行遺傳咨詢。
3. 慢性疾病如炎癥、腫瘤可能干擾鐵代謝。類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、慢性腎病等疾病會(huì)抑制骨髓造血功能，引發(fā)慢性病性貧血。需治療原發(fā)病，嚴(yán)重貧血可考慮促紅細(xì)胞生成素注射。飲食應(yīng)保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如魚(yú)類(lèi)、蛋類(lèi)、豆制品。
4. 其他因素包括維生素B6缺乏或鉛中毒。維生素B6參與血紅素合成，缺乏時(shí)需補(bǔ)充吡哆醇。鉛中毒需進(jìn)行驅(qū)鉛治療，避免接觸含鉛涂料、劣質(zhì)化妝品等污染源。建議每周攝入2-3次堅(jiān)果、全谷物補(bǔ)充B族維生素。
血常規(guī)發(fā)現(xiàn)平均紅細(xì)胞體積偏低應(yīng)進(jìn)一步檢查鐵代謝、血紅蛋白電泳等指標(biāo)。日常注意觀察是否伴隨乏力、頭暈癥狀，育齡女性、青少年及胃腸疾病患者屬于高危人群。建議每半年復(fù)查血常規(guī)，持續(xù)異常需血液科專(zhuān)科就診，排除惡性血液系統(tǒng)疾病可能。
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