周圍性面癱的早期癥狀有哪些
中醫(yī)養(yǎng)生編輯
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周圍性面癱的早期癥狀包括一側(cè)面部肌肉無(wú)力、口角歪斜、閉眼困難等，需及時(shí)就醫(yī)排查病因。常見誘因包括病毒感染、受涼、外傷或腫瘤壓迫，治療以藥物、理療和康復(fù)訓(xùn)練為主。
1. 面部肌肉無(wú)力
發(fā)病初期患側(cè)面部肌肉松弛，抬眉、皺眉困難，額紋變淺或消失。部分患者刷牙時(shí)口角漏水，鼓腮漏氣。這種癥狀多由面神經(jīng)非特異性炎癥導(dǎo)致，需在72小時(shí)內(nèi)使用糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）減輕神經(jīng)水腫。
2. 口角歪斜
患側(cè)鼻唇溝變淺，微笑或咧嘴時(shí)嘴角向健側(cè)偏斜。貝爾氏面癱患者常伴耳后疼痛，可聯(lián)合抗病毒藥物（阿昔洛韋）治療。進(jìn)食時(shí)食物易滯留于齒頰間隙，建議選擇軟食，用健側(cè)咀嚼。
3. 閉眼功能障礙
患側(cè)眼瞼閉合不全，眨眼頻率降低，出現(xiàn)兔眼征。需使用人工淚液防止角膜干燥，睡眠時(shí)用紗布覆蓋患眼。急性期可配合紅外線照射等物理治療，每日2次促進(jìn)血液循環(huán)。
4. 味覺異常
約30%患者出現(xiàn)舌前2/3味覺減退，與鼓索神經(jīng)受累有關(guān)。鋅制劑（葡萄糖酸鋅）可能促進(jìn)神經(jīng)修復(fù)，同時(shí)應(yīng)避免進(jìn)食過燙食物造成口腔燙傷。
5. 聽覺過敏
鐙骨肌神經(jīng)受累時(shí)，對(duì)突然的 loud noise 敏感。建議保持環(huán)境安靜，必要時(shí)短期服用卡馬西平緩解癥狀。發(fā)病2周后開始面部肌肉按摩，從下頜向耳前方向輕柔推按。
周圍性面癱癥狀通常在48小時(shí)內(nèi)達(dá)高峰，3周內(nèi)開始恢復(fù)。發(fā)病3天內(nèi)就診者預(yù)后較好，超過1個(gè)月未恢復(fù)需排查聽神經(jīng)瘤等器質(zhì)性疾病。急性期避免冷風(fēng)直吹，康復(fù)期每天對(duì)著鏡子練習(xí)齜牙、吹口哨等動(dòng)作，約80%患者3個(gè)月內(nèi)可基本痊愈。遺留癥狀超過半年者，可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)或整形手術(shù)改善外觀。
特色醫(yī)院
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