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如何治療上瞼下垂？ 造成上瞼下垂的原因

整形外科編輯 博禾醫(yī)生
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關(guān)鍵詞： #上瞼下垂

上瞼下垂乃常見的眼部畸形。其判斷標(biāo)準(zhǔn)是雙眼直視前方，角膜上方被上瞼覆蓋處超過兩毫米。造成造成上瞼下垂的原因有很多，這些原因使得支配患者上瞼的上瞼提肌和瞼板肌的動力不足因而發(fā)生上瞼下垂。周圍神經(jīng)麻痹或損傷也會導(dǎo)致上瞼下垂。

上瞼下垂分為先天性和后天性兩種:

先天性上瞼下垂:動眼神經(jīng)或上瞼肌發(fā)育不良。

后天性上瞼下垂:有相關(guān)病史或其他癥狀，如動眼神經(jīng)麻痹引起的麻痹性上瞼下垂交感神經(jīng)性上瞼下垂是由Maller肌肉功能障礙或頸交感神經(jīng)損傷引起的。假性上瞼下垂中的肌源性上瞼下垂多見于重癥肌無力癥，也可由于沙眼瞼板增厚或瞼板腫瘤所致，假性上瞼下垂多由衰老所致。

假性上瞼下垂的表現(xiàn)

1、自然平視時，上瞼緣復(fù)蓋角膜上緣超過2mm，睜開眼睛時伴有眉毛和皺紋的現(xiàn)象，臨床視覺物體經(jīng)常抬頭仰視。

2、有相應(yīng)上瞼下垂的原因:假性上瞼下垂重癥肌無力者經(jīng)常疲勞下垂，早上輕而下午惡化，其他眼外肌無力或全身橫紋肌容易疲勞。

假性上瞼下垂的治療方法

1、額肌瓣直吊術(shù)

利用額肌制成的額肌瓣，上移與上瞼板縫合固定，直接用額肌力上移上瞼矯正上瞼下垂。該方法適用于先天性或假性上瞼下垂者。

2、額肌提升術(shù)

額肌提升術(shù)適用于后天性或假性上瞼下垂者，該方法主要利用各種材料或組織連接眼瞼板和額肌，間接利用額肌力，矯正上瞼下垂。

3、提起眼瞼肌縮短術(shù)

只適用于上瞼肌功能輕度、中度喪失者，一般多適用于假性上瞼下垂者。

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