什么是近視?近視的臨床表現(xiàn)及矯正
眼科編輯
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近視是屈光不正的一種，表現(xiàn)為平行光線經(jīng)眼球屈光系統(tǒng)后聚焦在視網(wǎng)膜前方，導(dǎo)致遠(yuǎn)視力模糊。主要臨床表現(xiàn)為視遠(yuǎn)物模糊、瞇眼、眼疲勞，可通過(guò)光學(xué)矯正、手術(shù)或行為干預(yù)改善。
1. 近視的臨床表現(xiàn)
典型癥狀為5米外物體看不清，需瞇眼或靠近觀察。長(zhǎng)時(shí)間用眼后可能出現(xiàn)頭痛、眼脹、干澀等視疲勞癥狀。兒童可能表現(xiàn)為看電視時(shí)頻繁前傾、學(xué)習(xí)成績(jī)下降。高度近視者易伴發(fā)飛蚊癥、閃光感，嚴(yán)重者可發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。
2. 近視形成原因
遺傳因素占重要地位，父母雙方近視的子女患病風(fēng)險(xiǎn)高3倍。環(huán)境因素中持續(xù)近距離用眼（＜30cm超過(guò)45分鐘）是主要誘因，電子屏幕藍(lán)光暴露會(huì)加速進(jìn)展。生理上眼軸每增長(zhǎng)1mm約增加300度近視，角膜曲率過(guò)陡也會(huì)導(dǎo)致屈光異常。病理性近視多伴有后鞏膜葡萄腫等器質(zhì)性改變。
3. 光學(xué)矯正方案
框架眼鏡是最安全的選擇，樹脂鏡片重量輕且抗沖擊，漸進(jìn)多焦點(diǎn)鏡片適合調(diào)節(jié)功能異常者。角膜接觸鏡中，日拋型軟鏡衛(wèi)生便捷，角膜塑形鏡（OK鏡）可延緩青少年近視發(fā)展。屈光手術(shù)需18歲后考慮，全飛秒激光切口僅2mm，ICL晶體植入適合超高度近視。
4. 行為干預(yù)措施
每天2小時(shí)戶外活動(dòng)可降低16%的近視風(fēng)險(xiǎn)，陽(yáng)光刺激多巴胺分泌能抑制眼軸增長(zhǎng)。遵循20-20-20法則（每20分鐘看20英尺外20秒）緩解調(diào)節(jié)痙攣。飲食補(bǔ)充葉黃素、維生素A，深海魚油中的DHA有助于視網(wǎng)膜健康。
定期眼科檢查是防控關(guān)鍵，青少年每半年需散瞳驗(yàn)光。600度以上高度近視者應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，每年檢查眼底排除病變風(fēng)險(xiǎn)。建立屈光發(fā)育檔案，通過(guò)眼軸監(jiān)測(cè)能更早發(fā)現(xiàn)近視傾向。
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