泌尿系統(tǒng)的常見(jiàn)疾病有哪些
泌尿外科編輯
關(guān)鍵詞： #疾病 #泌尿系統(tǒng)
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泌尿系統(tǒng)常見(jiàn)疾病包括尿路感染、腎結(jié)石、前列腺增生、腎炎和膀胱癌等，主要與感染、代謝異常、年齡增長(zhǎng)及遺傳因素相關(guān)。預(yù)防需注意衛(wèi)生習(xí)慣、水分?jǐn)z入及定期體檢。
1. 尿路感染
細(xì)菌通過(guò)尿道侵入引發(fā)炎癥，女性因尿道較短更易發(fā)病。典型癥狀為尿頻、尿急、排尿灼痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)血尿或發(fā)熱。治療需根據(jù)尿培養(yǎng)結(jié)果選用敏感抗生素，如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素。日常需保持會(huì)陰清潔，性交后及時(shí)排尿，每日飲水量不低于1500ml。
2. 腎結(jié)石
晶體物質(zhì)在尿液中過(guò)度飽和形成，與脫水、高草酸飲食或甲狀旁腺功能亢進(jìn)有關(guān)。腰痛和血尿是典型表現(xiàn)，小于6mm的結(jié)石可通過(guò)多飲水、口服α受體阻滯劑坦索羅辛促進(jìn)排出。大于2cm的結(jié)石需體外沖擊波碎石或經(jīng)皮腎鏡取石。建議限制菠菜、豆制品攝入，每日飲用檸檬水酸化尿液。
3. 前列腺增生
50歲以上男性高發(fā)，雄激素刺激導(dǎo)致腺體增生壓迫尿道。表現(xiàn)為夜尿增多、尿流變細(xì)，可通過(guò)PSA檢測(cè)和直腸指診確診。輕癥用坦索羅辛緩解癥狀，中重度需行經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)或激光汽化術(shù)。避免久坐和酒精刺激，南瓜籽含植物固醇可輔助改善癥狀。
4. 慢性腎炎
免疫復(fù)合物沉積損傷腎小球，常見(jiàn)于高血壓和糖尿病患者。早期表現(xiàn)為泡沫尿和下肢水腫，需通過(guò)腎活檢確診。治療采用ACEI類藥物纈沙坦控制血壓，配合低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白飲食。終末期需血液透析或腎移植，日常需監(jiān)測(cè)24小時(shí)尿蛋白定量。
5. 膀胱癌
吸煙和化工染料接觸是主要誘因，無(wú)痛性肉眼血尿?yàn)榫拘盘?hào)。診斷依賴膀胱鏡和尿脫落細(xì)胞檢查，非肌層浸潤(rùn)型可行經(jīng)尿道腫瘤切除術(shù)并灌注卡介苗。肌層浸潤(rùn)型需根治性膀胱切除，術(shù)后采用吉西他濱化療。戒煙和減少染發(fā)劑使用可降低風(fēng)險(xiǎn)。
泌尿系統(tǒng)疾病早期干預(yù)大多預(yù)后良好，40歲以上人群應(yīng)每年進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系超聲篩查。出現(xiàn)持續(xù)排尿異?；蜓驎r(shí)需48小時(shí)內(nèi)就診，腎功能檢查異常者需每3個(gè)月復(fù)查肌酐清除率。保持每日2000ml水分?jǐn)z入，避免憋尿和過(guò)度攝入高嘌呤食物是基礎(chǔ)預(yù)防措施。
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