慢性非萎縮性胃炎是什么意思

慢性非萎縮性胃炎是胃黏膜長期炎癥但未出現(xiàn)腺體萎縮的疾病,常見癥狀包括上腹隱痛、飽脹感,與幽門螺桿菌感染、飲食刺激、藥物損傷等因素相關(guān)。治療需結(jié)合病因控制感染、調(diào)整生活習(xí)慣、保護(hù)胃黏膜。
1. 幽門螺桿菌感染是主要病因,這種細(xì)菌通過破壞胃黏膜屏障引發(fā)炎癥。確診需進(jìn)行碳13/14呼氣試驗或胃鏡活檢,根除治療采用四聯(lián)療法:質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)+兩種抗生素(如阿莫西林、克拉霉素)+鉍劑,療程14天。
2. 飲食刺激因素包括長期攝入高鹽、辛辣食物或酒精。胃黏膜在反復(fù)刺激下產(chǎn)生充血水腫。建議采用低鹽清淡飲食,避免腌制食品和烈性酒,可適量食用猴頭菇、山藥等保護(hù)胃黏膜的食物,每日食鹽量控制在5g以下。
3. 非甾體抗炎藥如阿司匹林會抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保護(hù)。需長期服藥者應(yīng)選擇腸溶片劑型,聯(lián)合使用米索前列醇等黏膜保護(hù)劑。胃痛發(fā)作時可短期應(yīng)用鋁碳酸鎂咀嚼片,但需與抗生素間隔2小時服用。
4. 精神壓力通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑增加胃酸分泌。焦慮抑郁狀態(tài)患者可能出現(xiàn)功能性消化不良癥狀,建議每天進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動如快走,練習(xí)腹式呼吸放松,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黛力新等調(diào)節(jié)神經(jīng)藥物。
5. 膽汁反流會改變胃內(nèi)環(huán)境,十二指腸內(nèi)容物逆流損傷胃竇部黏膜。睡眠時抬高床頭15cm,避免睡前3小時進(jìn)食,藥物可選鋁碳酸鎂中和膽汁酸,聯(lián)合多潘立酮促進(jìn)胃排空。
慢性非萎縮性胃炎需通過胃鏡和病理檢查明確診斷,雖然腺體尚未萎縮但長期發(fā)展可能進(jìn)展為萎縮性胃炎。規(guī)范治療同時應(yīng)戒煙限酒,保持規(guī)律進(jìn)食習(xí)慣,每1-2年復(fù)查胃鏡。突發(fā)嘔血、黑便或體重驟降需立即就醫(yī),警惕癌變風(fēng)險。