過(guò)敏性鼻炎鼻塞嚴(yán)重怎么辦
免疫科編輯
關(guān)鍵詞： #過(guò)敏性鼻炎 #鼻炎
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過(guò)敏性鼻炎鼻塞嚴(yán)重需通過(guò)藥物緩解、環(huán)境控制和鼻腔護(hù)理綜合改善。常見(jiàn)方法包括使用鼻噴激素、口服抗組胺藥、生理鹽水沖洗，同時(shí)避免接觸過(guò)敏原。
1. 藥物治療是緩解鼻塞的直接手段。鼻用糖皮質(zhì)激素如布地奈德、糠酸莫米松能減輕黏膜水腫，每日1-2噴可持續(xù)控制炎癥。第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪可阻斷過(guò)敏反應(yīng)，建議早晨服用避免嗜睡。白三烯受體拮抗劑孟魯司特適用于合并哮喘患者，睡前咀嚼片效果更佳。
2. 環(huán)境干預(yù)能減少過(guò)敏原刺激。塵螨過(guò)敏者需每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨材質(zhì)枕套?；ǚ奂竟?jié)外出佩戴N95口罩，回家后立即沖洗鼻腔。室內(nèi)濕度保持在50%以下，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)。寵物皮屑過(guò)敏需限制動(dòng)物進(jìn)入臥室，使用空氣凈化器過(guò)濾顆粒物。
3. 鼻腔護(hù)理可改善通氣功能。生理性海水噴霧每日3-4次能稀釋黏液，便攜式洗鼻器配合38℃溫水沖洗效果更徹底。蒸汽吸入添加桉樹(shù)精油有助于擴(kuò)張鼻道，但避免超過(guò)15分鐘以防黏膜干燥。鼻翼穴位按摩采用食指旋轉(zhuǎn)按壓迎香穴，每次2分鐘能暫時(shí)緩解堵塞。
過(guò)敏性鼻炎患者若出現(xiàn)持續(xù)頭痛、嗅覺(jué)喪失或睡眠呼吸暫停，需及時(shí)進(jìn)行鼻內(nèi)鏡和過(guò)敏原檢測(cè)。長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作可考慮脫敏治療，皮下注射或舌下含服過(guò)敏原提取物需持續(xù)3-5年。日常記錄癥狀日記有助于醫(yī)生調(diào)整方案，合并鼻息肉或結(jié)構(gòu)異常者可能需要功能性鼻竇手術(shù)。
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