尿毒癥患者透析最多能活多少年
腎內(nèi)科編輯
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尿毒癥患者透析后的生存期可達(dá)10-30年，具體年限與年齡、并發(fā)癥控制及治療依從性密切相關(guān)。關(guān)鍵因素包括透析充分性、營(yíng)養(yǎng)管理、心血管保護(hù)和感染預(yù)防。
1. 透析方案優(yōu)化
每周3次血液透析或持續(xù)腹膜透析是基礎(chǔ)方案。高通量透析器能更有效清除中分子毒素，HDF（血液透析濾過(guò)）技術(shù)可提升生存質(zhì)量。夜間長(zhǎng)時(shí)透析（每周3次，每次8小時(shí)）能改善貧血和骨代謝異常。定期評(píng)估Kt/V值（尿素清除指數(shù)）需維持在1.2以上。
2. 并發(fā)癥系統(tǒng)管理
心血管疾病是首要死因，需將血壓控制在130/80mmHg以下，聯(lián)合使用ARB類降壓藥（如纈沙坦）和β受體阻滯劑（如美托洛爾）。腎性骨病需監(jiān)測(cè)血鈣磷水平，使用碳酸鑭等磷結(jié)合劑，維生素D類似物（如骨化三醇）每周2-3次。EPO（促紅細(xì)胞生成素）維持血紅蛋白在100-110g/L。
3. 營(yíng)養(yǎng)支持策略
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