耳鳴是什么引起的!怎么治療才能好
耳鼻喉科編輯
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耳鳴可能由噪音暴露、耳部疾病、血管問題或精神壓力引起，治療需根據(jù)病因選擇藥物、手術(shù)或生活方式調(diào)整。常見原因包括耵聹栓塞、中耳炎、梅尼埃病，治療方法涵蓋清除堵塞、抗生素使用、減壓手術(shù)等。
1. 噪音暴露是耳鳴的常見誘因。長期處于85分貝以上的環(huán)境可能損傷耳蝸毛細(xì)胞，如工廠機(jī)械聲、耳機(jī)音量過大。建議使用降噪耳塞，避免長時(shí)間接觸高分貝噪音，工作環(huán)境需符合職業(yè)安全標(biāo)準(zhǔn)。
2. 耳部疾病引發(fā)耳鳴占臨床病例的60%。耵聹栓塞需由醫(yī)生用專業(yè)工具清除；中耳炎可使用氧氟沙星滴耳液配合口服阿莫西林；梅尼埃病需要限鹽飲食并服用利尿劑氫氯噻嗪。耳鼻喉科檢查包含純音測聽、聲導(dǎo)抗測試等確診手段。
3. 血管性耳鳴與血液循環(huán)相關(guān)。高血壓患者需規(guī)律服用硝苯地平控制血壓；頸動脈狹窄可考慮支架植入手術(shù)；貧血者應(yīng)補(bǔ)充鐵劑和維生素B12，血紅蛋白需維持在120g/L以上。血管造影和經(jīng)顱多普勒超聲能輔助診斷。
4. 精神因素導(dǎo)致的耳鳴占30%。焦慮抑郁患者可采用帕羅西汀等抗抑郁藥，配合每周3次30分鐘的有氧運(yùn)動；認(rèn)知行為療法建議每周1次持續(xù)8周。睡眠障礙者需保持22點(diǎn)前入睡，必要時(shí)短期使用佐匹克隆。
治療需持續(xù)3-6個(gè)月觀察效果，突發(fā)性耳聾伴隨耳鳴需在72小時(shí)內(nèi)使用銀杏葉提取物和激素沖擊治療。日常避免攝入咖啡因和酒精，建議食用富含鋅的牡蠣和維生素B族的糙米。耳鳴掩蔽器每天使用2小時(shí)可緩解癥狀，嚴(yán)重病例可考慮人工耳蝸植入。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動有助于改善內(nèi)耳微循環(huán)，癥狀持續(xù)加重需進(jìn)行顱腦MRI排除聽神經(jīng)瘤。
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