肚子脹、拉肚子是什么原因
消化內(nèi)科編輯
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肚子脹和拉肚子可能由飲食不當(dāng)、腸道感染、食物不耐受或慢性腸病引起，需根據(jù)癥狀持續(xù)時(shí)間調(diào)整飲食或就醫(yī)排查。
1. 飲食因素
攝入過多產(chǎn)氣食物如豆類、洋蔥、卷心菜會(huì)導(dǎo)致腹脹。高脂或辛辣食物刺激腸道蠕動(dòng)加快，引發(fā)腹瀉。乳糖不耐受人群飲用牛奶后，因缺乏乳糖酶會(huì)出現(xiàn)腹脹伴水樣便。建議記錄飲食日記，避免已知的敏感食物，嘗試低FODMAP飲食。
2. 感染性原因
輪狀病毒、諾如病毒等腸道病毒感染常見水樣腹瀉和腹脹，多伴低熱。細(xì)菌性痢疾表現(xiàn)為黏液膿血便，需抗生素治療。旅行者腹瀉與不潔飲食相關(guān)，可備用蒙脫石散。持續(xù)48小時(shí)以上發(fā)熱或血便需急診。
3. 功能性腸病
腸易激綜合征患者常有餐后腹脹和腹瀉便秘交替，與內(nèi)臟高敏感相關(guān)。建議每日補(bǔ)充10-20g水溶性膳食纖維，如燕麥麩。餐后30分鐘散步促進(jìn)消化，避免碳酸飲料。嚴(yán)重時(shí)可用解痙藥匹維溴銨。
4. 器質(zhì)性疾病
克羅恩病等炎癥性腸病會(huì)出現(xiàn)持續(xù)腹瀉伴體重下降。乳糜瀉患者需嚴(yán)格無(wú)麩質(zhì)飲食。甲狀腺功能亢進(jìn)也會(huì)加速腸蠕動(dòng)。結(jié)腸鏡檢查可鑒別，長(zhǎng)期癥狀需篩查糞便鈣衛(wèi)蛋白。
腹脹腹瀉超過兩周或出現(xiàn)脫水、消瘦需消化科就診。急性期補(bǔ)充電解質(zhì)溶液，避免高糖飲食。日常注意餐具消毒，冷藏食物不超過48小時(shí)。維持腸道菌群平衡可定期食用無(wú)糖酸奶或益生菌補(bǔ)充劑。
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