功能失調(diào)性子宮出血怎樣治療

功能失調(diào)性子宮出血需根據(jù)病因選擇藥物或手術(shù)治療,常見方案包括激素調(diào)節(jié)、止血藥物及子宮內(nèi)膜切除術(shù)。主要與內(nèi)分泌紊亂、子宮內(nèi)膜病變相關(guān),調(diào)整生活方式可輔助改善。
1. 激素治療
孕激素、雌激素或復(fù)方口服避孕藥是調(diào)節(jié)月經(jīng)周期的首選。孕激素適用于子宮內(nèi)膜增厚患者,通過轉(zhuǎn)化內(nèi)膜達(dá)到止血目的。雌激素用于急性大量出血,促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。復(fù)方避孕藥可長期規(guī)律月經(jīng)周期,需連續(xù)服用21天。
2. 止血藥物
氨甲環(huán)酸通過抑制纖溶酶原激活減少出血量,適合經(jīng)量過多者。酚磺乙胺增強(qiáng)毛細(xì)血管抵抗力,出血期間短期使用3-5天。中藥如云南白藥膠囊含三七成分,能化瘀止血,需按療程服用。
3. 手術(shù)治療
宮腔鏡下子宮內(nèi)膜切除術(shù)適用于藥物治療無效者,切除部分內(nèi)膜減少出血源。微波子宮內(nèi)膜消融術(shù)利用熱效應(yīng)破壞內(nèi)膜功能層,術(shù)后恢復(fù)快。子宮動(dòng)脈栓塞術(shù)通過阻斷血流控制頑固性出血,保留子宮器官。
4. 生活方式干預(yù)
飲食增加動(dòng)物肝臟、菠菜等富鐵食物預(yù)防貧血,每日紅肉攝入量建議100-150克。有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳每周3次,每次30分鐘改善盆腔血液循環(huán)。瑜伽蝴蝶式、束角式可調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能,每天練習(xí)15分鐘。
功能失調(diào)性子宮出血需先明確無器質(zhì)性病變,青春期及圍絕經(jīng)期女性高發(fā)。診斷性刮宮既能止血又可獲取病理標(biāo)本,40歲以上患者建議常規(guī)進(jìn)行。長期出血易致繼發(fā)貧血,血紅蛋白低于70g/L需輸血治療。保持情緒穩(wěn)定有助于下丘腦-垂體-卵巢軸功能恢復(fù),失眠者可嘗試睡前足浴促進(jìn)睡眠。