壞血病是因缺什么而造成的?

壞血病是由于長(zhǎng)期缺乏維生素C造成的營(yíng)養(yǎng)缺乏性疾病,典型表現(xiàn)為牙齦出血、傷口愈合緩慢和皮下瘀斑。主要解決方法是補(bǔ)充維生素C,調(diào)整飲食結(jié)構(gòu),嚴(yán)重時(shí)需醫(yī)療干預(yù)。
1. 維生素C缺乏的生理機(jī)制
維生素C是膠原蛋白合成的必需物質(zhì),缺乏時(shí)毛細(xì)血管脆性增加,結(jié)締組織修復(fù)受阻。人體無法自行合成維生素C,完全依賴膳食攝入,每日需求量成人約100mg,孕婦需增至120mg。長(zhǎng)期攝入不足會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)儲(chǔ)備耗盡,2-3個(gè)月后出現(xiàn)癥狀。
2. 典型癥狀識(shí)別
早期表現(xiàn)為倦怠乏力、食欲減退,特征性癥狀包括牙齦腫脹出血、皮膚毛囊角化。進(jìn)展期可見皮下瘀斑、關(guān)節(jié)疼痛,兒童可能出現(xiàn)骨骼畸形。傷口愈合延遲可達(dá)正常時(shí)間的3倍,嚴(yán)重者可發(fā)生內(nèi)臟出血。
3. 飲食補(bǔ)充方案
每日攝入富含維生素C食物:鮮棗(243mg/100g)、獼猴桃(62mg/100g)、草莓(47mg/100g)。烹飪時(shí)注意快炒急煮,避免長(zhǎng)時(shí)間高溫破壞維生素C。建議生食與熟食搭配,如早餐柑橘類水果,午餐清炒西蘭花。
4. 醫(yī)療干預(yù)措施
急性期治療采用靜脈注射維生素C,劑量300-500mg/日??诜a(bǔ)充可選擇泡騰片(1000mg/片)或緩釋劑型。合并貧血者需同步補(bǔ)充鐵劑,牙齦感染需配合抗菌漱口水。治療周期通常2-4周,癥狀緩解后改為維持量。
5. 特殊人群預(yù)防
吸煙者需要增加50%攝入量,哺乳期婦女每日不低于120mg。長(zhǎng)期服藥者注意阿司匹林、避孕藥會(huì)加速維生素C代謝。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期檢測(cè)血清維生素C濃度,正常值應(yīng)維持在23-85μmol/L范圍。
維持維生素C水平需要建立長(zhǎng)期科學(xué)的飲食習(xí)慣,每日保證300-500g新鮮果蔬攝入。出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時(shí)檢測(cè)血清維生素C濃度,避免自行大劑量補(bǔ)充引發(fā)腹瀉等副作用。慢性病患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下制定個(gè)性化補(bǔ)充方案。