竇性心律:正常還是異常,你需要知道!
心血管內(nèi)科編輯
關鍵詞： #竇性心律
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竇性心律是心臟正常的起搏節(jié)律，由竇房結(jié)發(fā)出電信號控制心跳，多數(shù)情況下屬于生理性正?，F(xiàn)象，但部分可能伴隨病理改變。關鍵需結(jié)合癥狀、心率范圍及基礎疾病綜合判斷。
1. 竇性心律的生理基礎
竇房結(jié)作為心臟天然起搏點，每分鐘規(guī)律發(fā)放60-100次電脈沖。健康人群靜息心率多在55-90次/分，運動員可能出現(xiàn)50次/分的生理性竇性心動過緩。呼吸、體位改變引起的輕微節(jié)律不齊也屬正常變異。
2. 需要警惕的異常情況
當伴隨心悸、暈厥等癥狀，或出現(xiàn)持續(xù)＞100次/分的竇性心動過速、＜50次/分的竇性心動過緩時需排查病因。常見誘因包括甲狀腺功能亢進、貧血、電解質(zhì)紊亂、心肌炎等。24小時動態(tài)心電圖能準確記錄心率變異。
3. 臨床處理方案
無癥狀者無需特殊處理。病理性竇性心律失常有三種治療路徑：β受體阻滯劑（如美托洛爾）控制過快心率，阿托品改善心動過緩，嚴重病例需安裝心臟起搏器。每日30分鐘有氧運動（快走、游泳）有助于自主神經(jīng)調(diào)節(jié)。
4. 日常監(jiān)測要點
居家使用智能手環(huán)監(jiān)測靜息心率，記錄發(fā)作性癥狀與活動關聯(lián)性。避免過量攝入咖啡因（每日咖啡＜300ml），保證7小時睡眠。更年期女性、糖尿病患者建議每半年復查心電圖。
竇性心律本身不是疾病，而是心臟功能的客觀描述。體檢發(fā)現(xiàn)心電圖報告"竇性心律"不必恐慌，但持續(xù)心率異?；虬殡S胸痛、呼吸困難時需心血管?？圃u估。保持規(guī)律作息和適度運動是維護正常心律的基礎。
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