過敏性鼻炎導(dǎo)致鼻塞如何治療
免疫科編輯
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過敏性鼻炎導(dǎo)致的鼻塞可通過藥物控制、環(huán)境管理和物理緩解三種方式改善?？菇M胺藥、鼻用激素和減充血劑能快速緩解癥狀，避免過敏原接觸和鼻腔沖洗可減少發(fā)作頻率。
1.藥物治療是緩解鼻塞最直接的方法。口服第二代抗組胺藥如氯雷他定、西替利嗪能阻斷過敏反應(yīng)，30分鐘內(nèi)起效；鼻用激素噴霧如布地奈德、糠酸莫米松需連續(xù)使用1-2周達(dá)到最佳效果，適合長期控制；減充血劑如羥甲唑啉噴霧短期使用不超過3天，能快速收縮血管緩解鼻塞，但長期使用可能引發(fā)藥物性鼻炎。
2.環(huán)境控制需要識別并避免接觸過敏原。塵螨過敏者應(yīng)每周用60℃熱水清洗床品，使用防螨面料包裹寢具；花粉季減少外出，關(guān)閉車窗和窗戶，外出佩戴N95口罩；寵物皮屑過敏者需限制寵物活動區(qū)域，使用空氣凈化器。保持室內(nèi)濕度40%-50%可減少黏膜刺激。
3.物理療法能輔助改善癥狀。每日2次生理鹽水鼻腔沖洗可清除過敏原，推薦使用40℃的等滲鹽水；蒸汽吸入添加桉樹精油可暫時緩解鼻塞，每次10分鐘；按壓迎香穴（鼻翼兩側(cè)）和印堂穴（兩眉中間）各1分鐘，促進(jìn)局部血液循環(huán)。睡眠時抬高床頭15度有助于減輕夜間鼻塞。
過敏性鼻炎引起的鼻塞需綜合治療，急性期首選藥物快速緩解，慢性期重點在于環(huán)境控制和免疫調(diào)節(jié)。癥狀持續(xù)加重或伴隨膿性分泌物時，需排查是否合并鼻竇炎。長期反復(fù)發(fā)作患者可考慮過敏原特異性免疫治療，通過3-5年的脫敏療程改變免疫應(yīng)答機(jī)制。日常記錄癥狀日記有助于醫(yī)生調(diào)整治療方案。
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