出血熱是什么原因引起的?
傳染科編輯
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出血熱是由漢坦病毒感染引起的急性傳染病，傳播途徑包括鼠類接觸、呼吸道吸入或傷口感染。預(yù)防需滅鼠防鼠、加強(qiáng)個人防護(hù)，治療以對癥支持為主。
1.遺傳因素
漢坦病毒存在多種亞型，不同毒株致病力存在差異。部分人群因基因多態(tài)性可能對病毒更易感，如HLA-B*35等位基因攜帶者感染風(fēng)險較高。目前尚無證據(jù)表明該病具有直接遺傳性。
2.環(huán)境因素
鼠類動物是主要傳染源，黑線姬鼠、褐家鼠等攜帶病毒的排泄物污染環(huán)境后，人類通過三種途徑感染：接觸帶毒鼠類的唾液、尿液或糞便；吸入被病毒污染的塵埃；食用被污染食物。農(nóng)村地區(qū)、糧倉、建筑工地等鼠類活動頻繁區(qū)域風(fēng)險較高。
3.生理因素
免疫力低下人群更易出現(xiàn)重癥，包括孕婦、老年人及慢性病患者。病毒侵入人體后主要攻擊血管內(nèi)皮細(xì)胞，導(dǎo)致毛細(xì)血管通透性增加，引發(fā)characteristic的三紅（面紅、頸紅、胸紅）癥狀及腎臟損害。
4.外傷感染
皮膚破損后接觸病毒污染物可能造成感染，野外作業(yè)人員、農(nóng)民等職業(yè)群體需特別注意防護(hù)。被鼠類咬傷后應(yīng)立即用肥皂水沖洗傷口15分鐘，并就醫(yī)評估是否需要預(yù)防性治療。
5.病理發(fā)展
典型病程分為發(fā)熱期、低血壓休克期、少尿期、多尿期和恢復(fù)期。輕型表現(xiàn)為流感樣癥狀，重型可導(dǎo)致急性腎衰竭、肺水腫等并發(fā)癥。早期誤診率高達(dá)40%，與感冒、敗血癥等疾病癥狀相似。
預(yù)防措施包括：使用鼠夾、毒餌等滅鼠工具；倉儲區(qū)域做好防鼠設(shè)施；野外作業(yè)穿戴手套、口罩；避免在鼠類出沒區(qū)域進(jìn)食。治療方面，發(fā)熱期可采用物理降溫，慎用解熱鎮(zhèn)痛藥；休克期需快速補(bǔ)液；少尿期嚴(yán)格限制液體入量?？共《舅幬锢晚f林在發(fā)病早期使用可能有效。
出血熱防控關(guān)鍵在于切斷傳播鏈，出現(xiàn)疑似癥狀應(yīng)及時就醫(yī)檢測漢坦病毒抗體。疫區(qū)居民可接種雙價滅活疫苗，基礎(chǔ)免疫程序為0、14天各1針，保護(hù)率達(dá)90%以上。保持環(huán)境清潔、杜絕鼠類滋生是根本預(yù)防手段。
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