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羊水偏多是什么原因造成的

婦產(chǎn)科編輯
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關(guān)鍵詞： #羊水

羊水偏多可能與胎兒異常、妊娠糖尿病或母體感染等因素有關(guān)，需通過B超監(jiān)測(cè)和血糖檢查確診。控制方法包括治療原發(fā)病、羊水穿刺減壓或調(diào)整飲食。

1.胎兒異常是羊水偏多的常見原因。胎兒吞咽功能異?；?a href="http://www.sxhyfhb888.com/k/xrd5feqzkc6x6kl.html" target="_blank">泌尿系統(tǒng)畸形會(huì)導(dǎo)致羊水循環(huán)失衡，如食管閉鎖阻礙吞咽，腎發(fā)育不全減少尿液排出。孕18-22周需進(jìn)行系統(tǒng)B超排查結(jié)構(gòu)畸形，若發(fā)現(xiàn)嚴(yán)重異常需評(píng)估是否終止妊娠。

2.妊娠期血糖控制不佳會(huì)引發(fā)羊水過多。高血糖導(dǎo)致胎兒滲透性利尿，增加尿液排出量。孕婦應(yīng)進(jìn)行75g糖耐量試驗(yàn)，確診后需嚴(yán)格飲食管理，每日主食控制在200-300g，分5-6餐進(jìn)食，配合血糖監(jiān)測(cè)。必要時(shí)使用胰島素治療，常用門冬胰島素或地特胰島素。

3.母體感染如梅毒、弓形蟲可能破壞胎盤屏障。需檢測(cè)TORCH抗體和梅毒螺旋體特異性抗體，陽性患者需青霉素驅(qū)梅治療或乙酰螺旋霉素抗弓形蟲治療，療程需足量完成。

4.多胎妊娠或胎兒貧血也會(huì)導(dǎo)致羊水過多。雙胎輸血綜合征需胎兒鏡激光治療，貧血胎兒可進(jìn)行宮內(nèi)輸血。日常需限制每日飲水量在1500ml內(nèi)，避免高鹽食物，每周體重增長(zhǎng)不超過0.5kg。

羊水指數(shù)超過25cm或伴隨呼吸困難需及時(shí)就醫(yī)，輕度增多可采取左側(cè)臥位改善循環(huán)。定期產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)羊水變化，合并胎位異常者需提前制定分娩方案，必要時(shí)選擇剖宮產(chǎn)終止妊娠?？刂圃l(fā)病因是改善關(guān)鍵，孕婦需保持每日胎動(dòng)計(jì)數(shù)和血壓監(jiān)測(cè)。

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