得了冷寒性蕁麻疹怎樣治療
免疫科編輯
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冷寒性蕁麻疹的治療核心在于避免寒冷刺激并配合藥物控制癥狀。主要方法包括保暖防護(hù)、口服抗組胺藥物（如氯雷他定、西替利嗪）、局部涂抹止癢藥膏（如爐甘石洗劑），嚴(yán)重時(shí)需就醫(yī)注射腎上腺素或糖皮質(zhì)激素。
1.避免寒冷刺激
寒冷是誘發(fā)蕁麻疹的關(guān)鍵因素，需減少冷風(fēng)、冷水接觸。冬季外出穿戴加絨手套、圍巾，避免游泳或淋雨。室內(nèi)保持20-25℃恒溫，洗澡水溫控制在38-40℃。突然的溫度變化可能加重癥狀，從戶外進(jìn)入暖氣房前可先在過渡區(qū)域適應(yīng)。
2.藥物治療方案
抗組胺藥物能阻斷組胺釋放，緩解紅腫瘙癢。第二代藥物如地氯雷他定每日1次，嗜睡副作用較小。急性發(fā)作時(shí)可聯(lián)合使用H2受體拮抗劑（法莫替?。Ｆつw干燥者涂抹含神經(jīng)酰胺的保濕霜，破潰處用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染。癥狀持續(xù)48小時(shí)以上需考慮口服潑尼松短期沖擊治療。
3.應(yīng)急處理與就醫(yī)指征
出現(xiàn)喉頭水腫、呼吸困難等全身反應(yīng)時(shí)，立即使用腎上腺素自動(dòng)注射筆并急診就醫(yī)。反復(fù)發(fā)作患者建議檢測冷球蛋白和甲狀腺功能，排除潛在疾病。過敏原檢測可明確是否合并其他誘因，部分患者需進(jìn)行冷脫敏治療。
冷寒性蕁麻疹患者應(yīng)建立個(gè)人溫度耐受檔案，記錄發(fā)作時(shí)的環(huán)境參數(shù)。隨身攜帶醫(yī)療警示手環(huán)，注明過敏史。長期未緩解需排查風(fēng)濕免疫疾病，合并慢性蕁麻疹者可嘗試奧馬珠單抗靶向治療。日常飲食避免組胺含量高的發(fā)酵食品，選擇維生素E豐富的堅(jiān)果類食物增強(qiáng)皮膚屏障。
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