宮頸錐切術(shù)后有什么后遺癥
普外科編輯
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宮頸錐切術(shù)后可能出現(xiàn)出血、感染、宮頸管狹窄、宮頸機(jī)能不全等后遺癥，需根據(jù)癥狀采取止血、抗感染或手術(shù)修復(fù)等措施。術(shù)后1-2周內(nèi)需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查宮頸愈合情況。
1.出血
術(shù)后24小時(shí)內(nèi)少量出血屬正?，F(xiàn)象，若持續(xù)出血超過(guò)月經(jīng)量或出現(xiàn)鮮紅色血塊需及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能采用電凝止血、縫合止血或使用止血紗布?jí)浩?。術(shù)后2周內(nèi)避免提重物、騎自行車等增加腹壓的活動(dòng)。
2.感染
表現(xiàn)為發(fā)熱、膿性分泌物或下腹墜痛。預(yù)防性使用頭孢類抗生素3-5天，每日用碘伏溶液沖洗外陰。出現(xiàn)感染癥狀時(shí)可選擇左氧氟沙星、甲硝唑等廣譜抗生素，嚴(yán)重者需住院靜脈給藥。
3.宮頸管狹窄
多發(fā)于錐切范圍較大的患者，可能導(dǎo)致月經(jīng)排出困難或繼發(fā)性閉經(jīng)。術(shù)后3個(gè)月復(fù)查時(shí)若發(fā)現(xiàn)狹窄，可采用宮頸擴(kuò)張棒分次擴(kuò)張，必要時(shí)放置宮頸支架3-6個(gè)月。備孕女性需特別關(guān)注此項(xiàng)并發(fā)癥。
4.宮頸機(jī)能不全
錐切深度超過(guò)1.5cm可能影響宮頸承托力，增加中期流產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)。孕前需進(jìn)行宮頸長(zhǎng)度測(cè)量，短于2.5cm者建議孕12-14周實(shí)施宮頸環(huán)扎術(shù)。術(shù)后需限制活動(dòng)，每?jī)芍鼙O(jiān)測(cè)宮頸變化。
術(shù)后康復(fù)期間應(yīng)每日清洗外陰，3個(gè)月內(nèi)禁止性生活、盆浴和游泳。飲食宜補(bǔ)充蛋白質(zhì)（如魚(yú)肉、雞蛋）和維生素C（獼猴桃、西蘭花），促進(jìn)創(chuàng)面愈合。術(shù)后6個(gè)月、12個(gè)月需復(fù)查HPV和TCT，持續(xù)感染需考慮激光或冷凍治療。保持規(guī)律作息和適度散步有助于恢復(fù)，出現(xiàn)異常腹痛或分泌物異味應(yīng)立即返診。
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