嬰兒體溫低于36度是怎么回事?
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嬰兒體溫低于36度屬于低體溫癥，可能由環(huán)境溫度過低、保暖不足、感染或代謝異常引起。需立即采取復(fù)溫措施，嚴(yán)重時需就醫(yī)。
1.環(huán)境因素影響
新生兒體溫調(diào)節(jié)中樞發(fā)育不完善，當(dāng)環(huán)境溫度低于24℃時容易失溫。冬季未使用取暖設(shè)備、洗澡后未及時擦干、穿著單薄都可能引發(fā)低體溫。建議保持室溫26-28℃，沐浴后立即用預(yù)熱的浴巾包裹，穿戴棉質(zhì)帽子襪子。
2.喂養(yǎng)不足導(dǎo)致
攝入熱量不足會使產(chǎn)熱減少。早產(chǎn)兒吸吮力弱、母乳不足、喂養(yǎng)間隔過長是常見原因。每2-3小時喂養(yǎng)一次，每次哺乳15-20分鐘。體重＜2.5kg的嬰兒可添加母乳強(qiáng)化劑，必要時采用鼻飼喂養(yǎng)。
3.感染性疾病
敗血癥、肺炎等感染會引發(fā)體溫不升。觀察是否伴有拒奶、呼吸急促、皮膚花紋等表現(xiàn)。血常規(guī)檢查白細(xì)胞異常，C反應(yīng)蛋白升高提示感染。需住院進(jìn)行抗生素治療，常用頭孢曲松、阿莫西林克拉維酸鉀等。
4.代謝內(nèi)分泌問題
先天性甲狀腺功能減退、低血糖都會導(dǎo)致體溫過低。足跟血篩查TSH水平，血糖檢測＜2.6mmol/L需緊急處理。甲狀腺功能減退需終身服用左甲狀腺素鈉，低血糖即刻靜脈注射10%葡萄糖。
5.復(fù)溫處理方法
輕度低體溫（35-36℃）可用母親懷抱復(fù)溫，皮膚接觸能每小時升高0.5℃。中度（32-35℃）使用預(yù)熱至37℃的暖水袋，置于軀干兩側(cè)。重度＜32℃需住院用輻射保暖臺，每小時升溫不超過0.5℃。禁止快速復(fù)溫以免引發(fā)休克。
持續(xù)低體溫可能損傷多器官功能，當(dāng)復(fù)溫后體溫仍不回升，或伴隨意識改變、呼吸困難時，必須立即送往新生兒科救治。日常使用電子體溫計監(jiān)測腋溫，避免使用水銀體溫計以防破裂風(fēng)險。
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