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旅行者腹瀉的發(fā)病原因有哪些?

消化內(nèi)科編輯
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關(guān)鍵詞： #腹瀉

旅行者腹瀉主要由飲食衛(wèi)生問題、病原體感染、環(huán)境適應(yīng)等因素引起，常見于前往衛(wèi)生條件較差地區(qū)的人群。預(yù)防需注意飲食安全、個人衛(wèi)生及必要時藥物干預(yù)。

1.飲食衛(wèi)生問題

不潔飲食是旅行者腹瀉最主要誘因。生冷食物如沙拉、刺身易攜帶致病菌，未經(jīng)煮沸的水和冰塊可能含寄生蟲卵。街頭攤販?zhǔn)澄镆騼Υ鏃l件差，沙門氏菌污染風(fēng)險高。建議選擇高溫烹煮食物，避免食用去皮水果，飲用瓶裝水或煮沸水。

2.病原體感染

產(chǎn)腸毒素大腸桿菌（ETEC）占病例的40%-60%，通過破壞腸黏膜導(dǎo)致水樣便。諾如病毒在郵輪等密閉環(huán)境易爆發(fā)，伴隨嘔吐癥狀?？漳c彎曲菌常見于未熟禽肉，引發(fā)血性腹瀉。可備用洛哌丁胺緩解癥狀，嚴(yán)重時需口服阿奇霉素。

3.環(huán)境適應(yīng)差異

腸道菌群突然接觸陌生微生物可能失衡，海拔變化影響消化酶活性。時差導(dǎo)致的進(jìn)食規(guī)律改變會削弱腸道屏障功能。建議出行前補(bǔ)充益生菌，逐步適應(yīng)當(dāng)?shù)仫嬍?，保持?guī)律作息。

4.個人防護(hù)缺失

飯前便后未徹底洗手增加感染風(fēng)險，游泳時誤吞recreationalwater可能感染隱孢子蟲。建議攜帶含酒精洗手液，避免在可能被污水污染的水域活動。高風(fēng)險地區(qū)可考慮接種霍亂疫苗（包含ETEC成分）。

旅行期間出現(xiàn)水樣便超過3次/天或伴發(fā)熱需及時就醫(yī)。備好口服補(bǔ)液鹽防止脫水，避免濫用止瀉藥掩蓋病情。注意記錄可疑食物來源，嚴(yán)重時進(jìn)行便培養(yǎng)檢測。提前了解目的地流行病學(xué)情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可顯著降低發(fā)病風(fēng)險。

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