孩子健康查體時(shí)被查出感染了結(jié)核桿菌
兒科編輯
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孩子健康查體發(fā)現(xiàn)結(jié)核桿菌感染需立即就醫(yī)評估活動(dòng)性結(jié)核風(fēng)險(xiǎn)，感染可能由接觸傳染源或免疫力低下導(dǎo)致。處理方法包括藥物預(yù)防、增強(qiáng)免疫力和環(huán)境消毒。
結(jié)核桿菌感染分為潛伏性感染和活動(dòng)性結(jié)核病。潛伏感染無傳染性但需藥物干預(yù)，活動(dòng)性結(jié)核需規(guī)范治療。1.遺傳因素：部分人群因基因缺陷更易感染。2.環(huán)境因素：接觸活動(dòng)性結(jié)核患者的飛沫是主要傳播途徑，學(xué)校、家庭等密閉空間風(fēng)險(xiǎn)較高。3.生理因素：5歲以下兒童、營養(yǎng)不良或患有免疫缺陷疾病時(shí)易感。4.病理發(fā)展：初期可能無癥狀，進(jìn)展為活動(dòng)性結(jié)核會出現(xiàn)咳嗽、低熱、體重減輕。
確診后需進(jìn)行胸部X光、痰檢等檢查。1.藥物治療：潛伏感染采用異煙肼單藥預(yù)防6-9個(gè)月；活動(dòng)性結(jié)核需利福平+異煙肼+吡嗪酰胺聯(lián)合治療至少6個(gè)月。2.免疫支持：保證每日攝入60g優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，補(bǔ)充維生素A/D；保持規(guī)律作息和適度戶外活動(dòng)。3.環(huán)境處理：患者接觸過的物品用含氯消毒劑擦拭，房間每日通風(fēng)3次每次30分鐘。
密切接觸者應(yīng)做PPD篩查，患者餐具需煮沸消毒。治療期間每月復(fù)查肝功能，出現(xiàn)皮膚黃染或食欲下降立即就診。完成全程治療可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，90%以上患兒預(yù)后良好。
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