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成人為什么盡量不要矯正牙齒

口腔科編輯
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關(guān)鍵詞： #成人 #牙齒

成人牙齒矯正需謹(jǐn)慎，主要因牙槽骨改建能力下降、牙周健康風(fēng)險增加及咬合功能適應(yīng)困難。建議通過正畸評估、選擇合適矯治器、加強口腔護理降低風(fēng)險。

1.牙槽骨改建能力減弱

成人骨骼發(fā)育已完成，牙槽骨細(xì)胞代謝速度較青少年下降50%-60%，牙齒移動速度每月僅0.3-0.5毫米。強行快速矯正可能導(dǎo)致牙根吸收，X光片顯示約30%成人正畸患者會出現(xiàn)輕度根尖吸收。建議采用輕力矯治系統(tǒng)，如隱形矯治器每步移動0.2毫米，傳統(tǒng)托槽使用150g以下矯治力。

2.牙周疾病潛在風(fēng)險

35歲以上人群牙周炎患病率達(dá)60%，正畸治療可能加速牙槽骨吸收。臨床數(shù)據(jù)顯示，未控制牙周炎就矯正的患者中，23%會出現(xiàn)牙齦退縮。矯正前需完成齦下刮治，治療期間使用沖牙器配合0.12%氯己定含漱液，每3個月進行牙周維護。

3.咬合功能重建困難

成人已建立穩(wěn)定的咬合關(guān)系，矯正后需要6-12個月適應(yīng)期。顳下頜關(guān)節(jié)紊亂患者矯正后癥狀加重率達(dá)15%，建議使用咬合板過渡。對于深覆合病例，優(yōu)先考慮壓低后牙而非升高前牙，避免關(guān)節(jié)負(fù)荷過大。

4.特殊矯治方案選擇

骨性錯頜推薦采用手術(shù)優(yōu)先方案，正頜手術(shù)聯(lián)合正畸治療。輕度擁擠可考慮鄰面去釉，單頜去釉量不超過0.5毫米。隱形矯治更適合牙周病患者，Invisalign系統(tǒng)對牙根施力更均勻，但需要每天佩戴22小時以上。

成人矯正牙齒需進行CBCT檢查、牙周評估和關(guān)節(jié)診斷三方面評估。矯正期間建議使用含氟牙膏配合牙縫刷清潔，避免咀嚼硬物。完成矯正后必須終身佩戴保持器，前6個月全天佩戴，之后改為夜間佩戴。定期口腔檢查能及時發(fā)現(xiàn)咬合變化或牙根異常，建議每半年進行全景片復(fù)查。

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