預(yù)產(chǎn)期超了還沒生對胎兒有影響嗎
婦產(chǎn)科編輯
關(guān)鍵詞： #預(yù)產(chǎn)期 #胎兒
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預(yù)產(chǎn)期超過未分娩可能增加胎兒風(fēng)險，需密切監(jiān)測胎盤功能和羊水量。主要風(fēng)險包括胎盤老化、羊水減少、胎兒窘迫，處理方式包括胎心監(jiān)護、B超評估和適時引產(chǎn)。
1.胎盤功能減退
妊娠42周后胎盤逐漸老化，輸送氧氣和營養(yǎng)能力下降。通過胎心監(jiān)護可發(fā)現(xiàn)異常波形，B超檢查能評估胎盤鈣化程度。每周需進(jìn)行2次胎心監(jiān)護，出現(xiàn)Ⅲ級胎盤需立即干預(yù)。
2.羊水過少風(fēng)險
超預(yù)產(chǎn)期后羊水量每周減少約33%。羊水指數(shù)≤5cm屬于過少，可能引發(fā)臍帶受壓。建議每日記錄胎動次數(shù)，配合B超監(jiān)測，發(fā)現(xiàn)羊水渾濁或過少應(yīng)考慮終止妊娠。
3.胎兒窘迫綜合征
過期妊娠胎兒消耗過多皮下脂肪，易出現(xiàn)代謝性酸中毒。胎心率基線變異減少是早期信號，需進(jìn)行生物物理評分。評分≤6分或出現(xiàn)晚期減速時，需緊急剖宮產(chǎn)。
4.醫(yī)學(xué)干預(yù)措施
宮頸條件成熟時可采用縮宮素引產(chǎn)，未成熟者使用前列腺素制劑。水囊引產(chǎn)適用于Bishop評分＜6分的孕婦。引產(chǎn)失敗或出現(xiàn)胎兒窘迫需轉(zhuǎn)剖宮產(chǎn)手術(shù)。
超預(yù)產(chǎn)期孕婦應(yīng)每天監(jiān)測胎動，每3天進(jìn)行產(chǎn)檢。出現(xiàn)胎動減少、陰道流液或規(guī)律宮縮需立即就診。妊娠41周后建議住院待產(chǎn)，42周前完成分娩可顯著降低圍產(chǎn)兒死亡率。醫(yī)療團隊會根據(jù)胎兒狀況選擇最安全的分娩方式。
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