急性黃疸型肝炎應(yīng)該怎么治療
消化內(nèi)科編輯
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急性黃疸型肝炎需根據(jù)病因采取抗病毒、保肝退黃及對癥治療，常見措施包括藥物干預(yù)、飲食調(diào)整和休息管理。病毒性肝炎需抗病毒藥物，酒精或藥物性肝炎需戒斷誘因，自身免疫性肝炎需免疫抑制治療。
1.藥物治療
病毒性肝炎患者需使用恩替卡韋、替諾福韋等抗病毒藥物抑制病毒復(fù)制。膽汁淤積明顯者可用熊去氧膽酸降低膽紅素，腺苷蛋氨酸促進(jìn)膽汁排泄。重度黃疸或凝血異常者需靜脈輸注甘草酸制劑、谷胱甘肽等保肝藥物，必要時(shí)補(bǔ)充維生素K改善凝血功能。
2.生活方式干預(yù)
每日攝入30-35kcal/kg高蛋白飲食，如魚肉、豆制品，避免高脂食物加重肝臟負(fù)擔(dān)。保持每日2000ml水分?jǐn)z入促進(jìn)代謝，絕對禁酒。臥床休息減少能量消耗，恢復(fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)，活動(dòng)后心率不超過靜息狀態(tài)20次/分鐘。
3.病情監(jiān)測與并發(fā)癥預(yù)防
每周檢測肝功能指標(biāo)，黃疸消退后仍需每月復(fù)查。出現(xiàn)嗜睡、嘔血等肝性腦病前兆時(shí)立即就醫(yī)。肝硬化風(fēng)險(xiǎn)患者需定期胃鏡篩查食管靜脈曲張，接種甲肝、乙肝疫苗預(yù)防重疊感染。
急性黃疸型肝炎治療需堅(jiān)持3-6個(gè)月規(guī)范療程，病毒性肝炎患者抗病毒藥物不可擅自停用?？祻?fù)后仍需避免肝毒性藥物，每3-6個(gè)月復(fù)查超聲和肝功能，持續(xù)酗酒者5年內(nèi)肝硬化發(fā)生率可達(dá)40%，徹底戒酒可顯著改善預(yù)后。
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