什么是系膜增殖性腎小球腎炎
兒科編輯
兒科編輯
系膜增殖性腎小球腎炎是一種以腎小球系膜細(xì)胞增生和基質(zhì)增多為特征的腎臟疾病，常見于兒童和青少年，臨床表現(xiàn)為血尿、蛋白尿或腎功能異常。遺傳因素、免疫異常、感染和環(huán)境毒素是主要誘因，治療需結(jié)合藥物控制、飲食管理和定期監(jiān)測(cè)。
1.遺傳因素
約10%-20%患者存在家族遺傳傾向，特定基因突變可能導(dǎo)致系膜細(xì)胞對(duì)炎癥反應(yīng)異常敏感。建議有家族史者定期進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查。
2.免疫異常
免疫復(fù)合物沉積是核心發(fā)病機(jī)制，IgA腎病是最常見類型。糖皮質(zhì)激素（如潑尼松）、免疫抑制劑（環(huán)磷酰胺、他克莫司）可抑制過(guò)度免疫反應(yīng)，但需監(jiān)測(cè)骨髓抑制等副作用。
3.感染誘因
鏈球菌感染后腎炎占兒童病例的60%，病毒性肝炎也可能誘發(fā)。急性期需使用青霉素類抗生素，合并水腫時(shí)限制每日食鹽攝入量低于3克。
4.環(huán)境毒素
長(zhǎng)期接觸重金屬或有機(jī)溶劑會(huì)加重病情。職業(yè)暴露人群應(yīng)佩戴防護(hù)裝備，每年檢測(cè)尿微量白蛋白/肌酐比值，數(shù)值超過(guò)30mg/g需干預(yù)。
5.病理進(jìn)展
早期僅表現(xiàn)為系膜區(qū)增寬，后期可出現(xiàn)新月體形成。腎活檢是確診金標(biāo)準(zhǔn)，病理分級(jí)指導(dǎo)治療：輕度增生可用ACEI類藥物（貝那普利），重度需血漿置換。
飲食管理采用優(yōu)質(zhì)低蛋白方案，每日蛋白質(zhì)攝入控制在0.8g/kg體重，優(yōu)先選擇雞蛋、魚肉等生物價(jià)高的食物。合并高血壓時(shí)增加芹菜、冬瓜等富鉀蔬菜攝入。適度進(jìn)行太極拳、散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免籃球等高對(duì)抗性項(xiàng)目。
該病需長(zhǎng)期隨訪，每3-6個(gè)月檢查24小時(shí)尿蛋白定量和血肌酐。兒童患者預(yù)后較好，成人進(jìn)展至尿毒癥的風(fēng)險(xiǎn)約15%-20%，終末期需考慮腹膜透析或腎移植。保持環(huán)境清潔、預(yù)防呼吸道感染對(duì)控制復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
下一篇：手足口病的治療方法有哪幾種
特色醫(yī)院
專家觀點(diǎn)
最新推薦
除口臭有什么好辦法最快有效
近視眼吃什么有助于恢復(fù)視力
納米脂肪和普通脂肪填充有什么區(qū)別
動(dòng)脈硬化的癥狀表現(xiàn)在哪些方面
整容可能會(huì)留下哪些可怕的后遺癥?
紅豆能減肥嗎,效果怎么樣
運(yùn)動(dòng)后吃什么水果有助于減肥瘦身
覆盆子泡水喝對(duì)男性功效和作用
布洛芬混懸液發(fā)燒多少度可以喝
新生兒支氣管肺炎怎么治療
兒童心肌酶高會(huì)引起什么癥狀
淡豆豉的功效與作用、禁忌和食用方法
尿酸高不宜吃什么水果和蔬菜
多發(fā)性末梢神經(jīng)炎是什么癥狀
如何提高勃起硬度和持久度
陳皮蠶沙竹茹煮水真的可以退燒嗎
支氣管擴(kuò)張感染需要住院治療嗎
溶血性黃疸會(huì)有哪些癥狀表現(xiàn)
孩子玩手機(jī)上癮叛逆家長(zhǎng)怎么辦
怎么判斷自己包皮是不是過(guò)長(zhǎng)
自己感覺(jué)自己抑郁了是真的抑郁了嗎
兒童腎病綜合征最常見的并發(fā)癥有哪些
一抬腿大腿根部疼痛是什么原因
慢性輸卵管炎的病因有哪些
眼睛做飛秒手術(shù)后注意事項(xiàng)
咽頰炎是什么病,能治愈嗎
用醋洗頭發(fā)有什么好處和壞處
脖子落枕最快的治愈方法是什么
胃脹,胃頂,不消化,胃脹氣,怎么緩解
心肌酶和心臟彩超哪個(gè)更準(zhǔn)確
利扎曲普坦不良反應(yīng)是什么?有哪些副作用
患者吃方希該注意什么事項(xiàng)
清心沉香八味散成分和作用是什么
蕁麻疹丸能不能緩解皮膚瘙癢
芭克硅膠軟膏這個(gè)藥該怎么使用
用芭克硅膠軟膏要注意哪些細(xì)節(jié)
力如太禁用于哪些人 有效期是多久
必利勁的用法用量是什么？一個(gè)療程要用幾盒？
可蘭特在什么適合使用比較好
可蘭特可以早晚服用呢
