中樞性尿崩癥的治療方法有哪些
腎內(nèi)科編輯
關(guān)鍵詞： #尿崩癥
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中樞性尿崩癥的治療以藥物替代和病因管理為主，常用去氨加壓素、激素調(diào)節(jié)及原發(fā)病控制。主要方法包括激素替代治療、病因治療和生活方式調(diào)整。
1.激素替代治療
去氨加壓素是中樞性尿崩癥的首選藥物，通過(guò)鼻腔噴霧、口服片劑或注射給藥。鼻腔噴霧常用劑量為5-20μg/次，每日1-2次；口服片劑劑量為0.1-0.2mg，每日2-3次。用藥需根據(jù)尿量和尿比重調(diào)整，避免水中毒。部分患者可選用垂體后葉素注射液，皮下或肌肉注射0.1-0.5ml/次。
2.病因治療
針對(duì)下丘腦或垂體病變需處理原發(fā)病。顱咽管瘤患者需手術(shù)切除配合放療；朗格漢斯細(xì)胞組織細(xì)胞增生癥采用化療方案如長(zhǎng)春新堿聯(lián)合潑尼松；垂體炎患者需免疫抑制劑治療。術(shù)后尿崩癥多數(shù)為暫時(shí)性，需短期激素替代。
3.生活方式管理
保持規(guī)律飲水習(xí)慣，避免一次性大量飲水。建議每小時(shí)攝入100-150ml水分，隨身攜帶電解質(zhì)飲料。飲食注意低鹽低蛋白，每日鈉攝入控制在3g以下，蛋白質(zhì)不超過(guò)0.8g/kg?？墒秤酶缓浀南憬丁⒉げ说仁澄?，維持電解質(zhì)平衡。
中樞性尿崩癥需長(zhǎng)期規(guī)范治療，定期監(jiān)測(cè)尿滲透壓和血鈉水平。藥物調(diào)整應(yīng)在內(nèi)分泌科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行，突發(fā)多尿或頭痛需警惕病情變化。合并高血壓或心臟病患者需特別注意液體平衡，夜間用藥可減少夜尿干擾睡眠。建立癥狀日記記錄尿量、口渴程度有助于療效評(píng)估。
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