孕晚期羊水少的原因是什么?
婦產科編輯
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孕晚期羊水過少可能與胎盤功能減退、胎兒泌尿系統(tǒng)異常、母體脫水或藥物影響有關，需通過超聲監(jiān)測和臨床評估明確原因，必要時進行醫(yī)學干預。
1.胎盤功能減退
胎盤是胎兒獲取營養(yǎng)和氧氣的重要器官，孕晚期胎盤老化或出現梗塞時，輸送功能下降會導致胎兒血流量減少，腎臟產生的尿液減少直接影響羊水量。孕婦應定期進行胎心監(jiān)護和超聲檢查，發(fā)現胎盤三級早熟或鈣化時，醫(yī)生可能建議提前終止妊娠。
2.胎兒泌尿系統(tǒng)異常
胎兒腎臟發(fā)育不全、輸尿管梗阻等畸形會造成尿液生成或排泄障礙。通過超聲檢查可發(fā)現胎兒膀胱不充盈或腎臟結構異常，確診后需評估胎兒存活可能性，嚴重病例可能需要新生兒科與泌尿外科聯(lián)合診療。
3.母體因素
孕婦血容量不足時，子宮胎盤灌注量降低直接影響羊水生成。長期嘔吐、腹瀉或刻意限制飲水會導致脫水，每日飲水量應保持2000ml以上。某些降壓藥如血管緊張素轉換酶抑制劑可能抑制胎兒腎功能，妊娠期用藥需嚴格遵醫(yī)囑調整。
4.胎膜早破
未察覺的緩慢滲漏會使羊水逐漸流失。孕婦發(fā)現內褲持續(xù)潮濕時應立即進行pH試紙檢測，確診破水需臥床休息并預防感染，醫(yī)生會根據孕周決定期待治療或引產方案。
5.過期妊娠
妊娠超過42周后，胎盤功能急劇下降是羊水減少的高危因素。每周兩次超聲監(jiān)測羊水指數，當最大垂直暗區(qū)≤2cm或指數≤5cm時，應立即住院進行催產素引產或剖宮產。
孕晚期羊水過少可能危及胎兒安全，孕婦應每天記錄胎動次數，發(fā)現異常及時就醫(yī)。通過增加飲水量、靜脈補液等保守治療可改善部分病例，但嚴重者需提前終止妊娠。定期產檢和超聲監(jiān)測能早期發(fā)現風險，確保母嬰平安。
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