月經(jīng)來十幾天不走怎么回事
婦科編輯
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月經(jīng)持續(xù)十幾天不干凈可能由激素紊亂、子宮病變或全身性疾病引起，需排查多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜息肉或凝血功能障礙等問題。常見原因包括內(nèi)分泌失調(diào)、器質(zhì)性疾病及藥物影響，可通過藥物調(diào)整、手術(shù)治療或生活方式干預(yù)改善。
1.內(nèi)分泌失調(diào)
黃體功能不足或雌激素水平異常會導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不完全。多囊卵巢綜合征患者因排卵障礙可能出現(xiàn)長期不規(guī)則出血，甲狀腺功能異常也會干擾月經(jīng)周期。短效避孕藥或孕激素類藥物可幫助調(diào)節(jié)周期，如炔雌醇環(huán)丙孕酮片、地屈孕酮等需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
2.子宮器質(zhì)性疾病
子宮內(nèi)膜息肉表現(xiàn)為突向?qū)m腔的良性增生，常引起經(jīng)期延長。子宮腺肌癥患者子宮肌層存在異位內(nèi)膜，導(dǎo)致子宮收縮乏力。直徑超過1cm的黏膜下肌瘤可能壓迫靜脈叢引發(fā)出血。宮腔鏡檢查能明確診斷，息肉切除術(shù)、曼月樂環(huán)放置或肌瘤剔除術(shù)是常用治療方案。
3.全身性疾病
血小板減少性紫癜患者凝血功能異常，可能伴隨皮膚瘀斑。長期服用阿司匹林等抗凝藥物會延長出血時間。嚴(yán)重肝病導(dǎo)致凝血因子合成不足時，需補(bǔ)充維生素K或輸注血漿。血常規(guī)、凝血四項和肝功能檢查有助于鑒別診斷。
4.其他因素
緊急避孕藥或激素類藥物突然停用可能造成撤退性出血。精神壓力過大會通過下丘腦-垂體軸影響激素分泌，表現(xiàn)為月經(jīng)紊亂。過度節(jié)食導(dǎo)致的營養(yǎng)不良可能抑制促性腺激素釋放。
持續(xù)出血超過10天需盡早就醫(yī)，超聲檢查可評估子宮內(nèi)膜厚度，性激素六項宜在月經(jīng)第2-4天檢測。出血期間建議避免劇烈運(yùn)動，適量補(bǔ)充動物肝臟、菠菜等富鐵食物。保持規(guī)律作息有助于內(nèi)分泌調(diào)節(jié)，單次出血量超過80ml或出現(xiàn)頭暈需急診處理。
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