尿常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)偏高是怎么回事
泌尿外科編輯
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尿常規(guī)白細(xì)胞計數(shù)偏高通常提示泌尿系統(tǒng)存在炎癥或感染，常見原因包括尿路感染、腎炎或前列腺炎等。應(yīng)對方法需根據(jù)具體病因選擇抗生素治療、調(diào)整生活習(xí)慣或進一步檢查。
1.尿路感染是白細(xì)胞增多的最常見原因。細(xì)菌通過尿道侵入膀胱或腎臟，引發(fā)免疫反應(yīng)導(dǎo)致白細(xì)胞聚集。典型癥狀包括尿頻、尿急、排尿灼痛。治療可選用頭孢克肟、左氧氟沙星等抗生素，療程通常3-7天。每日飲水2000ml以上，避免憋尿。
2.腎盂腎炎等腎臟疾病也會導(dǎo)致指標(biāo)異常。除尿常規(guī)異常外，可能伴隨發(fā)熱、腰痛。需進行尿培養(yǎng)確診，嚴(yán)重者需靜脈注射抗生素如哌拉西林他唑巴坦。治療期間需臥床休息，限制蛋白質(zhì)攝入。
3.男性前列腺炎可表現(xiàn)為尿白細(xì)胞升高。慢性前列腺炎需采用多沙唑嗪等α受體阻滯劑配合溫水坐浴。急性發(fā)作時需使用環(huán)丙沙星等穿透前列腺包膜的藥物。避免久坐和酒精刺激。
4.非感染因素如結(jié)石、腫瘤也可能引起反應(yīng)性白細(xì)胞增多。泌尿系結(jié)石可能劃傷黏膜導(dǎo)致繼發(fā)感染，需通過B超或CT明確診斷。小于6mm的結(jié)石可嘗試排石治療，大于1cm可能需體外沖擊波碎石。
5.標(biāo)本污染可能造成假陽性。女性月經(jīng)期分泌物混入尿液會導(dǎo)致檢測誤差，建議月經(jīng)結(jié)束后3天復(fù)查。取樣前應(yīng)清潔外陰，留取中段尿。
尿常規(guī)異常需結(jié)合臨床癥狀綜合判斷。持續(xù)白細(xì)胞升高超過+++或伴隨血尿、發(fā)熱時，應(yīng)立即就醫(yī)排查腎結(jié)核、腫瘤等嚴(yán)重疾病。普通尿路感染治愈后1周應(yīng)復(fù)查尿常規(guī)，確保炎癥完全消退。日常注意個人衛(wèi)生，性行為后及時排尿可降低感染風(fēng)險。
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