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精神病癲癇發(fā)作時需立即保護患者安全,防止咬舌和摔傷,保持呼吸道通暢,記錄發(fā)作時間。主要急救措施包括側臥體位、清除危險物品、避免強行約束,持續(xù)發(fā)作超過5分鐘需送醫(yī)。

1.保護患者安全

癲癇發(fā)作時患者可能突然倒地,需迅速移開周圍尖銳物品或硬物,用軟墊保護頭部。避免多人圍觀,保持環(huán)境安靜。不可強行按壓肢體或試圖用筷子等物品撬開牙齒,可能導致骨折或牙齒損傷。發(fā)作期間口腔分泌物增多,將頭部偏向一側防止誤吸。

2.保持呼吸通暢

解開衣領和腰帶,采用穩(wěn)定的側臥位幫助分泌物自然流出。觀察口唇顏色,如出現(xiàn)青紫需檢查是否有嘔吐物阻塞。發(fā)作時呼吸可能暫停,通常1-2分鐘內自行恢復,不要進行人工呼吸。記錄抽搐開始和結束的具體時間,這對后續(xù)診療至關重要。

3.發(fā)作后處理

抽搐停止后讓患者繼續(xù)側臥休息,意識模糊期可能持續(xù)數(shù)分鐘至半小時。不要立即喂水或藥物,防止嗆咳。檢查是否有外傷,特別是頭部和舌部。首次發(fā)作、孕期發(fā)作、水中發(fā)作或連續(xù)多次發(fā)作必須送醫(yī)。糖尿病患者需檢測血糖。

癲癇發(fā)作具有自限性,過度干預反而增加風險。日常應避免患者單獨游泳、駕車或高空作業(yè)。家屬可學習正規(guī)急救課程,隨身攜帶注明病情的醫(yī)療卡。抗癲癇藥物需嚴格遵醫(yī)囑服用,突然停藥易誘發(fā)發(fā)作。

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