胃出血的治療方法有什么?
消化內(nèi)科編輯
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胃出血需根據(jù)病因和嚴(yán)重程度選擇藥物止血、內(nèi)鏡治療或手術(shù)干預(yù)，同時配合飲食調(diào)整促進(jìn)恢復(fù)。常見治療方法包括質(zhì)子泵抑制劑抑酸、內(nèi)鏡下止血夾閉合血管，以及胃大部切除術(shù)等。
1.藥物治療是胃出血的基礎(chǔ)方案。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑能抑制胃酸分泌，保護(hù)黏膜創(chuàng)面；止血藥物如血凝酶可促進(jìn)局部凝血；抗生素適用于幽門螺桿菌感染引發(fā)的潰瘍出血，需聯(lián)合克拉霉素、阿莫西林進(jìn)行根治。
2.內(nèi)鏡治療適用于活動性出血病例。內(nèi)鏡下鈦夾止血能直接夾閉破裂血管；氬離子凝固術(shù)通過高溫凝固出血點；局部注射腎上腺素可使血管收縮止血，三種方式常聯(lián)合使用，成功率超過90%。
3.手術(shù)干預(yù)針對大出血或穿孔病例。胃大部切除術(shù)適用于潰瘍反復(fù)出血；血管介入栓塞能精準(zhǔn)阻斷出血動脈；穿孔修補術(shù)聯(lián)合迷走神經(jīng)切斷術(shù)可降低復(fù)發(fā)風(fēng)險，術(shù)后需持續(xù)胃腸減壓觀察引流液性狀。
4.飲食管理貫穿治療全程。急性期禁食1-3天后逐步過渡到米湯、藕粉等流質(zhì)；恢復(fù)期選擇魚肉、蒸蛋等低脂高蛋白食物；康復(fù)后避免辣椒、酒精等刺激性食物，采用少食多餐原則每日5-6餐。
胃出血治療需遵循"抑酸護(hù)膜+止血修復(fù)"原則，輕度出血可通過藥物控制，嘔血或黑便量多時需立即內(nèi)鏡止血。所有患者治療后應(yīng)定期復(fù)查胃鏡，長期服用阿司匹林者需評估藥物調(diào)整必要性。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定對預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。
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