氣性壞疽的治療原則有哪些
普外科編輯
普外科編輯
氣性壞疽需緊急清創(chuàng)聯(lián)合抗生素治療，核心原則包括手術(shù)擴(kuò)創(chuàng)、高壓氧療和藥物控制感染。早期識(shí)別和綜合干預(yù)是避免截肢或死亡的關(guān)鍵。
1.手術(shù)清創(chuàng)
徹底切除壞死組織是首要措施。外科醫(yī)生會(huì)擴(kuò)大傷口邊緣至健康組織，清除受污染的肌肉、筋膜和皮下脂肪。嚴(yán)重病例可能需多次清創(chuàng)，必要時(shí)行截肢術(shù)以阻止感染擴(kuò)散。清創(chuàng)后保持傷口開放，用3%過氧化氫溶液持續(xù)沖洗。
2.抗生素治療
靜脈注射青霉素G每日2000萬-4000萬單位，聯(lián)合克林霉素抑制毒素產(chǎn)生。對(duì)青霉素過敏者選用甲硝唑500mg每8小時(shí)靜脈滴注。第三代頭孢菌素如頭孢曲松可作為備選方案，療程持續(xù)至感染控制后7-10天。
3.高壓氧治療
在2.8-3.0個(gè)絕對(duì)大氣壓下進(jìn)行90分鐘高壓氧療，每日2-3次。氧氣能抑制產(chǎn)氣莢膜梭菌生長(zhǎng)，促進(jìn)組織氧合。需配合手術(shù)和藥物使用，單獨(dú)應(yīng)用效果有限。治療期間監(jiān)測(cè)氧中毒癥狀如耳鳴、眩暈。
4.支持療法
靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡，輸注紅細(xì)胞糾正貧血。劇痛時(shí)使用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥，體溫超過38.5℃給予物理降溫。監(jiān)測(cè)肌酸激酶和腎功能，預(yù)防橫紋肌溶解導(dǎo)致的急性腎衰竭。
氣性壞疽進(jìn)展迅猛，6小時(shí)內(nèi)即可出現(xiàn)溶血和休克。任何疑似病例應(yīng)立即禁食，避免口服抗生素延誤手術(shù)時(shí)機(jī)。術(shù)后患者需隔離處理敷料，接觸者預(yù)防性服用多西環(huán)素?？祻?fù)期加強(qiáng)營養(yǎng)支持，每日蛋白質(zhì)攝入不低于1.5g/kg體重，配合被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)預(yù)防肌肉萎縮。
上一篇：穿孔性急性闌尾炎怎樣處理
特色醫(yī)院
專家觀點(diǎn)
最新推薦
寶寶走路總是腿分得很開怎么辦
高血糖病人的食譜 四個(gè)食譜可幫你改善血糖
冰點(diǎn)脫毛光子脫毛激光脫毛有什么區(qū)別
膽結(jié)石能排出來嗎 五方法可讓膽結(jié)石排出
二胎剖腹產(chǎn)比一胎剖腹產(chǎn)疼嗎
孕婦感冒吃什么食物可以緩解
膨體隆鼻以后可以取出來嗎
寶寶著涼拉肚子應(yīng)該怎么辦
肝火旺盛吃什么下火 去肝火旺的注意事項(xiàng)
總膽固醇高怎么回事 如何食療呢
鼻翼過寬可以用什么方法改善
卵子從受精到著床需要幾天
感冒咳嗽忌什么食物 5種食物影響感冒恢復(fù)
兩邊太陽痛頭疼該怎么緩解
嘴角起小水泡怎么處理好得快
光子激光脫毛和冰點(diǎn)脫毛有區(qū)別嗎
青椒炒白干有什么營養(yǎng)價(jià)值?
甲狀腺腫大怎么治 根據(jù)病情選擇治療方法
患上淋病具體有哪些危害 詳解淋病的三大危害
疑病癥會(huì)引起什么癥狀表現(xiàn)
突然愣神發(fā)呆癲癇能治好嗎
糖耐是檢查什么的 詳解三大檢查方法
產(chǎn)后如何瘦腰腹 產(chǎn)后瘦腰腹的幾個(gè)動(dòng)作
左側(cè)睡覺心臟跳動(dòng)明顯是怎么回事
肝功正?？偰懼岣呤窃趺椿厥?/a>
慢性乳突中耳炎應(yīng)該怎么治療
人為什么會(huì)長(zhǎng)雞眼 長(zhǎng)雞眼與三個(gè)原因有關(guān)系
教大家認(rèn)識(shí)糠秕孢子菌毛囊炎
左眼皮跳是怎么回事 有什么預(yù)兆
滑膜肉瘤手術(shù)后能活五年嗎
百洛特不良反應(yīng)有哪些?副作用嚴(yán)重不嚴(yán)重
高膽固醇血癥可以使用立普妥嗎 真的有用嗎
尼欣那用于糖尿病是有什么需要注意的？
力如太用藥需注意什么?說明書有什么內(nèi)容
雷沙吉蘭是口服嗎?用法用量是多少
疏肝益陽膠囊是否能用于陽痿疾病的？
發(fā)現(xiàn)有紫癜能否使用益氣補(bǔ)血片嗎
杜密克用藥時(shí)有什么不良反應(yīng)
利必通毒理研究是怎樣的 禁用于哪些人
東方人頸椎治療儀怎么用
