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什么是口腔干燥癥 如何治療口腔干燥癥

免疫科編輯
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關(guān)鍵詞： #口腔

口腔干燥癥是唾液分泌減少導(dǎo)致口腔持續(xù)干燥的病理狀態(tài)，治療需針對(duì)病因采取人工唾液替代、藥物刺激分泌或基礎(chǔ)病管理。常見(jiàn)原因包括藥物副作用、自身免疫疾病、脫水及神經(jīng)功能異常。

1.遺傳因素

部分干燥綜合征患者存在家族遺傳傾向，與HLA-DR3等基因相關(guān)。這類(lèi)患者需定期監(jiān)測(cè)抗SSA/SSB抗體，確診后需使用免疫調(diào)節(jié)劑如羥氯喹。

2.環(huán)境誘因

長(zhǎng)期暴露于干燥環(huán)境或張口呼吸會(huì)加劇癥狀。建議室內(nèi)濕度保持在40%-60%，夜間使用加濕器，避免長(zhǎng)時(shí)間吹空調(diào)。職業(yè)性接觸化學(xué)粉塵者應(yīng)佩戴防護(hù)口罩。

3.生理變化

更年期女性雌激素水平下降會(huì)減少唾液分泌?？蓢L試無(wú)糖口香糖刺激唾液，每日飲用1.5-2升水，含服話梅等酸性食物促進(jìn)唾液分泌。

4.藥物影響

抗抑郁藥、利尿劑等200余種藥物可能引發(fā)口干。咨詢(xún)醫(yī)生調(diào)整用藥方案，如將帕羅西汀更換為唾液影響較小的安非他酮。

5.系統(tǒng)性疾病

干燥綜合征患者需進(jìn)行唇腺活檢確診，治療包括匹羅卡品滴眼液口腔含服、環(huán)孢素含漱液。糖尿病患者需將血糖控制在空腹7mmol/L以下。

治療方法：

人工唾液制劑如潤(rùn)爾樂(lè)噴霧每日4-6次；膽堿能藥物毛果蕓香堿片每次5mg，每日3次；中藥麥冬、石斛代茶飲。避免酒精漱口水，選用含氟化亞錫的保濕型漱口水。

保持口腔濕潤(rùn)需要多維度干預(yù)，從環(huán)境調(diào)節(jié)到病因治療缺一不可。癥狀持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨吞咽困難時(shí)，需進(jìn)行唾液腺造影等專(zhuān)科檢查排除腫瘤可能。日?？蓴y帶便攜式霧化加濕器緩解不適。

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