十個月寶寶拉肚子應(yīng)該怎么辦
呼吸內(nèi)科編輯
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十個月寶寶拉肚子需要及時補(bǔ)充水分和電解質(zhì)，調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)，必要時就醫(yī)排查感染性病因。常見原因包括病毒感染、乳糖不耐受、輔食不當(dāng)或抗生素使用，處理需根據(jù)具體誘因采取口服補(bǔ)液、飲食管理或藥物干預(yù)。
1.病毒感染
輪狀病毒、諾如病毒是嬰幼兒腹瀉的主要病原體，表現(xiàn)為水樣便伴發(fā)熱嘔吐。家庭護(hù)理需使用口服補(bǔ)液鹽Ⅲ預(yù)防脫水，每腹瀉一次補(bǔ)充50-100ml補(bǔ)液鹽。母乳喂養(yǎng)可繼續(xù)，配方奶喂養(yǎng)可臨時換用無乳糖配方。蒙脫石散可保護(hù)腸黏膜，按每日3次、每次1/3包服用。
2.乳糖不耐受
繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見于腹瀉后，表現(xiàn)為泡沫狀酸臭大便。建議使用低乳糖奶粉過渡2-4周，或添加乳糖酶制劑。酸奶、奶酪等發(fā)酵乳制品可替代部分奶類攝入。恢復(fù)期逐步添加含乳糖食物，觀察耐受情況。
3.輔食不當(dāng)
過早添加高纖維、高糖食物易引發(fā)消化紊亂。腹瀉期間暫停新輔食，保留已適應(yīng)的米糊、蘋果泥等低渣食物。胡蘿卜煮水含果膠可收斂大便，蒸熟的蘋果連皮搗碎每日喂食兩次。避免果汁、粗糧等刺激腸道的食物。
4.細(xì)菌感染
血便、高熱提示細(xì)菌性腸炎可能，需化驗大便常規(guī)。輕癥可用益生菌調(diào)節(jié)菌群，如布拉氏酵母菌每日1袋。中重度感染需抗生素治療，頭孢克肟、阿莫西林克拉維酸鉀是常用選擇，療程5-7天。注意消毒奶瓶餐具，防止交叉感染。
5.藥物相關(guān)性腹瀉
抗生素使用后易發(fā)生菌群失調(diào)，建議與益生菌間隔2小時服用。酪酸梭菌、雙歧桿菌三聯(lián)活菌等可修復(fù)腸道微生態(tài)。長期腹瀉需排查鋅缺乏，每日補(bǔ)充10mg硫酸鋅有助于腸黏膜修復(fù)。
十個月寶寶腹瀉超過3天無緩解，或出現(xiàn)嗜睡、尿量減少、眼窩凹陷等脫水體征，必須立即兒科就診。護(hù)理期間記錄大便次數(shù)、性狀變化，保持臀部清潔預(yù)防尿布疹。母乳媽媽需避免進(jìn)食生冷刺激食物，配方奶沖泡注意濃度與溫度控制。
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