怎么治療口腔黏膜扁平苔蘚
皮膚性病科編輯
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口腔黏膜扁平苔蘚是一種慢性炎癥性疾病，可通過藥物、物理治療和生活方式調(diào)整綜合干預。核心治療包括局部激素應用、免疫調(diào)節(jié)和口腔護理，嚴重者需結(jié)合光療或手術(shù)。
1.藥物治療
糖皮質(zhì)激素是首選方案，常用曲安奈德口腔軟膏每日3次涂抹患處，重度病例可聯(lián)合潑尼松片口服10-20mg/日。免疫抑制劑他克莫司軟膏0.1%濃度局部使用能減少炎癥反應，環(huán)孢素含漱液（500mg/100ml）每日含漱3次對糜爛型效果顯著。鎮(zhèn)痛方面推薦利多卡因凝膠在進食前涂抹緩解疼痛。
2.物理治療
窄譜UVB光療每周2-3次可改善苔蘚樣病變，二氧化碳激光能精準去除過度角化區(qū)域。冷凍治療適用于局限型病變，采用液氮棉簽接觸法每次10-15秒，間隔2周重復。
3.日常管理
使用含碳酸氫鈉的溫和牙膏，避免含十二烷基硫酸鈉的清潔產(chǎn)品。飲食選擇軟質(zhì)食物如蒸蛋、燕麥粥，忌食柑橘類酸性食物。保持口腔濕潤可含服維生素E膠囊（200IU/次）或使用人工唾液噴霧。
4.并發(fā)癥預防
每月口腔科復查監(jiān)測癌變跡象，吸煙者必須戒煙。糖尿病患者需將空腹血糖控制在6.1mmol/L以下，高血壓患者血壓應維持在130/80mmHg以內(nèi)。
口腔黏膜扁平苔蘚需長期規(guī)范治療，聯(lián)合用藥和物理治療有效率可達70-85%。治療期間需持續(xù)觀察黏膜變化，出現(xiàn)白斑增厚或潰瘍不愈應及時活檢。維持堿性口腔環(huán)境、規(guī)律作息和減壓訓練對防止復發(fā)至關(guān)重要，推薦每天用PH試紙監(jiān)測唾液酸堿度，保持PH值在7.0以上。
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